Kỹ thuật đo điện tâm đồ

KỸ THUẬT ĐO ĐIỆN TÂM ĐỒ MỤC TIÊUTrình bày đuợc mục đích đo ĐTĐĐặt đúng các điện cực.Chuẩn bị đầy đủ dụng cụ đo ĐTĐNỘI DUNG:1. Mục đích: Kỹ thuật đo ĐTĐ nhằm ghi lại các biến thiên của dòng điện do tim phát ra trong khi hoạt động co bóp (biểu thị qua đồ thị), từ đó phát hiện những tình trạng bất thường của tim. 2.1. Chuẩn bị phòng:Nhiệt độ phòng khoảng 200C, thích hợp cho NB tránh ra mồ hôi nhiều làm đổi tính dẫn điện của cơ thể.2. Chuẩn bị:Tránh để NB nằm gần các dòng điện xoay chiều 2.2. Chuẩn bị dụng cụ: Máy ghi ECG: Kiểm tra máy, dây đất, test MilivolGelGiấy mềmSản phẩm ứng dụngKhung sườn và trái tim2.3. Chuẩn bị người bệnh:Cho NB nghỉ khoảng 10 phút trước khi đo.Đếm mạch, đo huyết áp.NB nằm yên, thoải mái, nhắm mắt, các bắp cơ mềm mại.Bỏ các vật dụng bằng kim loại trên NB ra (nếu cần).Hõm trên ứcGóc LouisKhoảng liên sườn 2 (P)Khoảng liên sườn 2 (T)Bờ ức trái dướiKhoảng liên sườn 5 (T)Đường nách sauĐường nách giữaĐường nách trướcĐường trung đònĐường giữa xương ứcVị trí của tim và mốc thành ngực trước timCác vị trí đặt điện cực trước ngực VỊ TRÍ ĐẶT ĐIỆN CỰCỆĐặt các điện cực trên cơ mềm, tránh đặt lên các vị trí có xương bên dưới.Bước 1: Đối chiếu đúng NB – báo và giải thích việc sắp làm3. Tiến hành kỹ thuật:Bước 2: Che bình phong3. Tiến hành kỹ thuật:Bước 3: Bộc lộ phần ngực NBBước 4: Bôi gel lên da khu trú ở các vị trí đặt điện cực3. Tiến hành kỹ thuật:3. Tiến hành kỹ thuật:Mắc điện cực các chuyển đạo chi (ngoại biên)Bước 5: R (màu đỏ): Tay (P)Bước 6: L (màu vàng): Tay (T)Mắc điện cực các chuyển đạo chi (ngoại biên) (tt)Bước 7: F (màu xanh): Chân (T)Mắc điện cực các chuyển đạo chi (ngoại biên) (tt)Bước 8: N (màu đen): Chân (P)Mắc điện cực các chuyển đạo chi (ngoại biên) (tt)3. Tiến hành kỹ thuật: Mắc điện cực các chuyển đạo ngực (trước tim)Bước 9: V1: Khoảng liên sườn 4 bên (P), cạnh x.ứcBước 10: V2: Khoảng liên sườn 4 bên (T), cạnh x.ứcMắc điện cực các chuyển đạo ngực (trước tim) Bước 11: V4: Giao điểm đường thẳng liên sườn 5 và đường trung đòn(T).Mắc điện cực các chuyển đạo ngực (trước tim) ttBước 12: V3: Trung điểm của đoạn thẳng V2V4Mắc điện cực các chuyển đạo ngực (trước tim) ttBước 13: V5: Khoảng liên sườn 5 đường nách trướcMắc điện cực các chuyển đạo ngực (trước tim) ttMắc điện cực các chuyển đạo ngực (trước tim) ttBước 14: V6: Khoảng liên sườn 5 đường nách giữaV1V2V3V4V5V6Các điện cực trước ngực đã được mắc xongMắc điện cực các chuyển đạo ngực (trước tim) ttThao tác trên máy đo ECG (Fukuda, Denshi):Bước 15: Mở điện nguồn (nút Power) Bước 16: Tháo điện cực ra khỏi NBBước 17: Lau sạch gel bằng giấy mềm, cho NB về tư thế tiện nghiBước 18: Xé giấy in ra khỏi máy, điền tên người bệnh lên giấyBước 19: Ghi vào sổ theo dõi Bước 20: Dọn dẹp dụng cụ: lau sạch các điện cực, cuốn gọn dây máy Bước 21: Trình BS kết quả đo điện timChaân thaønh caûm ôn