Salsa sàng lọc sự giới hạn về hoạt động và ý thức về sự an toàn

SALSA Sàng lọc sự giới hạn về hoạt động và ý thức về sự an toàn BSNT: Hoàng Thị Phượng SALSA – CÁC KHÁI NIỆM „ Là chữ viết tắt của Screening of Activity Limitation and Safety Awareness „ Giới hạn hoạt động: Sự giảm khả năng ảnh hưởng đến sinh hoạt hàng ngày của con người thế nào. „ Ý thức về sự an toàn: nguy cơ tăng sự giảm khả năng SALSA – LỊCH SỬ RA ĐỜI „ Bệnh phong: suy giảm chức năng ảnh hưởng đến sinh hoạt hàng ngày như thế nào? „ Những đánh giá khác về hạn chế vận động trước đây: + không phù hợp với những nước có thu nhập thấp + Không giải quyết được vấn đề an toàn nào, nguy cơ của sự tiến triển xấu đi của những suy giảm chức năng SALSA – LỊCH SỬ RA ĐỜI „ Bảng câu hỏi SALSA phát triển từ những năm 2000 – 2002 bởi một nhóm nhiều tác giả với các mục tiêu: + Đánh giá mức độ hạn chế tham gia và nguy cơ trầm trọng hơn của sự suy giảm chức năng. + Nhằm vào các đối tượng bị ảnh hưởng bởi bệnh phong, ĐTĐ, bệnh của TK ngoại biên + Có khả năng áp dụng trên khắp thế giới + Sử dụng kết hợp với các trắc nghiệm “suy giảm chức năng” và “hạn chế trong tham gia” SALSA – Ý NGHĨA „ Điểm SALSA = 0 – 80 „ Điểm thấp cho thấy một khó khăn nhỏ trong cuộc sống hàng ngày. „ Số điểm cao hơn cho thấy sự hạn chế trong các hoạt động bị tăng lên. „ Có mối tương quan giữa SALSA với EHF: EHF < 5 thì SALSA < 30 EHF > 5 thì SALSA > 40 „ Có mối tương quan giữa SALSA với tuổi SALSA – Ý NGHĨA „ Điểm Ý thức về sự an toàn = 0 – 11 „ Điểm cao cho thấy một sự tăng lên của ý thức về nguy cơ của một số hoạt động, nhưng nó cũng chỉ ra rằng những hoạt động của cá nhân bị hạn chế bởi vì chính ý thức đó. SALSA - NỘI DUNG „Mẫu thông tin khách hàng „ Các câu hỏi: 20 câu hỏi „Mẫu thông tin phản hồi SALSA - NỘI DUNG „ Mẫu thông tin khách hàng SALSA - NỘI DUNG „ Các câu hỏi: bao gồm 20 câu hỏi (cần 10 đến 15 phút) „ Những câu hỏi được hỏi bởi phỏng vấn viên (PVV) được in đậm „ Những chi tiết sâu hơn được in chữ thường, chỉ đọc khi cần „ Hướng dẫn trả lời câu hỏi bằng câu hỏi Q/Q giúp PVV hiểu ý nghĩa của câu hỏi. SALSA – 20 CÂU HỎI 1. Anh chị có thể nhìn? - đủ để thực hiện những hoạt động hàng ngày? (luôn nói rõ câu này nếu không người trả lời sẽ hiểu nhầm) - Có thể nhìn với kính? Nếu người trả lời nói rằng anh ấy có thể nhìn nếu đeo kính, nhưng không có, hãy để anh ấy chọn câu trả lời đúng với tình trạng hiện tại (không có kính) = không thể nhìn. SALSA – 20 CÂU HỎI 2. Anh chị có ngồi hay ngồi xổm trên nền đất? - Khi người trả lời chỉ có thể thực hiện một trong 2 hoạt động nói trên thôi thì trả lời là “không” - Tại Indonesia thì câu hỏi này được chia làm 2 câu: Anh chị có ngồi trên nền đất? Anh chị có ngồi xổm? SALSA – 20 CÂU HỎI 3. Anh chị có đi bộ với chân trần? - “Hầu hết thời gian” hay “luôn luôn” phải luôn thêm câu này. - Nếu người đó chỉ đi chân trần trong nhà mà không đi chân trần ra ngoài nhà thì câu trả lời là “không” SALSA – 20 CÂU HỎI 4. Anh chị có đi bộ trên nền không bằng phẳng? Không bằng phẳng có nghĩa là bề mặt gồ ghề, lổn nhổn sỏi đá SALSA – 20 CÂU HỎI 5. Anh chị có đi bộ khoảng cách xa? - Tức là đi lâu hơn 30 phút hoặc đi bộ khoảng nửa cây số, bởi vì đôi khi khoảng cách dễ hiểu hơn thời gian - Một người làm nghề hướng dẫn đỗ xe có thể sẽ không đi bộ theo khoảng cách đó hay thời gian đó, bởi vì anh ta thường dừng lại và ngồi, rồi lại đi bộ khoảng cách ngắn - Nếu lý do không đi bộ được vì khoảng cách này vì người trả lời bị béo phì hay già yếu, điều này có thể được tính. SALSA – 20 CÂU HỎI 6. Anh chị có tắm rửa toàn thân? - Sử dụng xà phòng, bọt biển, bình đựng nước; đứng hay ngồi. - Điều này có thể khó khăn hay không thể bởi vì những ngón tay bị cò hay cụt (không thể cầm cái gáo múc nước) - Hay bởi vì có vấn đề với việc đứng/ngồi/di chuyển trong phòng tắm. - Câu trả lời không được tính khi không có nước hay đồ đựng nước bị vỡ SALSA – 20 CÂU HỎI 7. Anh chị có cắt móng chân tay không? - Ví dụ: sử dụng kéo hay cắt móng tay - Nếu người trả lời là có thể dễ dàng cắt móng chân nhưng gặp khó khăn khi cắt móng tay thì câu trả lời là “không” - Công cụ có thể là kéo, dao, dao cạo râu, răng? - Lý do của khó khăn có thể là những ngón tay bị cò, mắt kém hay không thể chạm được vào móng chân, SALSA – 20 CÂU HỎI 8. Anh chị có cầm cốc hay chậu với thức nóng ở trong không? - Ví dụ: đồ uống, thức ăn - Vật chứa có thể có tay cầm hoặc không - Nếu người trả lời có thể cầm một cái chén với tay phải nhưng không thể với tay trái hãy yêu cầu người đó chọn câu trả lời theo cảm nhận chung của anh ta về sự khó khăn trong thực hiện hoạt động này. SALSA – 20 CÂU HỎI 9. Anh chị có làm việc với dụng cụ? - Nghĩa là dụng cụ mà anh chị cầm trong tay để hỗ trợ làm việc - Đây là những dụng cụ trong bếp, nhà, cộng việc - Đó có thể là một cái máy khâu, một cái búa, nhưng cũng có thể là một dụng cụ để đỡ nồi nóng với tay cò. SALSA – 20 CÂU HỎI 10. Anh chị có mang vác vật thể nặng hay túi? - Ví dụ: mua sắm, thức ăn, nước, gỗ - Lý do của khó khăn có thể là do bàn tay bị giảm chức năng, nhưng cũng có thể là yếu đi do tuổi tác hay vấn đề với xương sống. - Trọng lượng: 10 – 20 kg - Mang trên đầu, lưng, vai, cánh tay, bàn tay - Có thể là một cái túi, hộp, rổ SALSA – 20 CÂU HỎI 11. Anh chị có nhấc vật thể lên trên đầu? - Ví dụ: để đồ lên một cái giá, đặt lên trên đầu, phơi quần áo - Lý do của khó khăn có thể là do bàn tay bị giảm chức năng, nhưng cũng có thể là do mắt kém nên khó nhìn những vật thể ở trên cao. SALSA – 20 CÂU HỎI 12. Anh chị có nấu ăn? - Để chuẩn bị thức ăn cả nóng và nguội - Nam thường trả lời “không” nhưng chúng ta có thể hỏi lại nếu họ thỉnh thoảng chuẩn bị ít đồ ăn nhanh khi vợ đi vắng. SALSA – 20 CÂU HỎI 13. Anh chị có rót chất lỏng nóng? - Ví dụ: rót nước từ ấm vào chén - Máy rót nước nóng lạnh không được tính SALSA – 20 CÂU HỎI 14. Anh chị có mở/đóng những cái chai có nút kiểu ren vặn? - Ví dụ: dầu, nước - Những nút chai có ren vặn thì nhỏ và thường được vặn bằng các ngón tay. - Ở đây không được hỏi về sức khỏe để có thể mở được cái nút vặn chặt mà hỏi về khả năng vặn cái nút cho đến khi chặt vào hoặc rời ra. - Nếu người trả lời có thể dùng răng hay một dụng cụ nào đó để làm việc này, thì câu trả lời là “có” SALSA – 20 CÂU HỎI 15. Anh chị có mở những cái lọ có nắp kiểu ren vặn? - Ví dụ: lọ muối vừng - Nắp lọ kiểu ren vặn thì thường to hơn nắp chai và phải dùng cả bàn tay để xoay vặn. - Ở đây không hỏi về sức khỏe để có thể mở một cái nắp lọ vặn chặt mà khả năng dùng tay để xoay cái nắp cho chặt vào hoặc rời ra. - Nếu người trả lời có thể thực hiện hoạt động này bằng cách kẹp cái lọ vào giữa 2 đầu gối và sử dụng cánh tay hoạt một dụng cụ nào đó để mở nắp thì câu trả lời vẫn là “có” SALSA – 20 CÂU HỎI 16. Anh chị có cầm nắm những đồ vật nhỏ? - Ví dụ: đồng xu, móng tay, ốc vít nhỏ, - Nhặt lên, cầm nắm, xoay trong tay - Nếu người trả lời là có thể thực hiện được với tay trái không thể với tay phải, hãy hỏi cảm nhận chung của người đó về khó khăn khi thực hiện hoạt động này. - Nếu người trả lời sử dụng một cái thìa để nhặt những đồng xu thì câu trả lời là “có” SALSA – 20 CÂU HỎI 17. Anh chị có sử dụng khuy? - Ví dụ: khuy quần, áo, túi - Nếu người trả lời dùng răng để tháo hay gài khuy, câu trả lời là “có” - Nếu câu trả lời là nhờ vợ cài khuy, câu trả lời là “không” - Nếu người trả lời dùng áo phông để tránh dùng khuy, câu trả lời là “không” SALSA – 20 CÂU HỎI 18. Anh chị có xâu kim? - Nghĩa là xâu sợi chỉ qua lỗ kim - Lý do của khó khăn có thể là bàn tay bị giảm chức năng, nhưng cũng có thể là mắt kém. SALSA – 20 CÂU HỎI 19. Anh chị có nhặt tờ giấy, thao tác với tờ giấy? - Nhặt những tờ giấy lên, phân loại, sắp xếp, gập hay xé, hay dùng chúng để gói ghém đồ vật khác. - Một ví dụ tốt là đếm tiền giấy. SALSA – 20 CÂU HỎI 20. Anh chị có nhặt các vật thể từ dưới sàn nhà? - Gập người, quỳ gối, ngồi xổm để chạm tay xuống sàn nhà - Vật thể không nhất thiết phải là những vật nhỏ, một ví dụ tốt có thể là dép xăng đan, là một thứ dễ túm lấy. - Vấn đề trong hoạt động này có thể là vấn đề với chân hoặc đầu gối. SALSA – NỘI DUNG Mẫu thông tin phản hồi SALSA – Hướng dẫn SALSA – CÁCH TÍNH ĐIỂM „ Tính điểm SALSA - PVV đánh dấu vào một ô trả lời cho mỗi câu hỏi. - Sau đó cộng tổng điểm những ô được đánh dấu „ Cách tính điểm ý thức về sự an toàn - Đếm số lượng những ô mà số 4 được khoanh tròn 2 3 KẾT QUẢ „ SALSA = 53 „ Ý thức về sự an toàn = 5 CÁC NGHIÊN CỨU VỀ SALSA „ Jannine Abenso: 103 bệnh nhân phong: 2 nhóm: 75 người được PV bởi 2 PVV khác nhau (4 – 76 ngày); N2: 28 người được PV bởi cùng 1 PVV ( cách 52 – 71 ngày). Kết quả: SALSA trung bình của lần 1 là 35,02; lần 2 là 35,6 - > test đáng tin cậy „ TN MAYER: 40 bn (20 nam, 20 nữ) xác định điểm SALSA và đo độ tham gia. Kết luận: có giá trị và dễ sử dụng, đặc biệt với các bệnh mạn tính CÁC NGHIÊN CỨU VỀ SALSA „Một nhóm nghiên cứu trên 5 quốc gia: 436 bệnh nhân phong và 132 bệnh nhân đái tháo đường. Kết quả: SALSA trung bình: 32 (10 - 75): không có sự khác biệt giữa 2 bệnh, giới, điểm SALSA tăng theo tuổi. Kết quả này cao hơn so với SALSA ở Israel và Brazil ; thấp hơn ở Trung quốc XIN TRÂN TRỌNG CÁM ƠN!