Giải phẫu sinh lý hệ thần kinh

GIẢI PHẪU SINH LÝ HỆ THẦN KINH MỤC TIÊU 1. Mô tả đƣợc hình thể ngoài, hình thể trong của não 2. Mô tả đƣợc hình thể ngoài, hình thể trong của tuỷ sống 3. Trình bày đƣợc chức năng của các dây thần kinh sọ 4. Trình bày đƣợc chức năng của các dây thần kinh ngoại biên HỆ THẦN KINH HỆ THẦN KINH THẦN KINH TRUNG ƯƠNG THẦN KINH NGOẠI BIÊN THẦN KINH THỰC VẬT NÃO BỘ TỦY GAI 12 ĐÔI THẦN KINH SỌ 31 ĐÔI THẦN KINH GAI GIAO CẢM PHÓ GIAO CẢM HỆ THẦN KINH TẾ BÀO THẦN KINH Cấu tạo bởi một loại mô chuyên biệt: mô thần kinh. Mô thần kinh gồm Các tế bào thần kinh (nơ-ron) biệt hoá cao để thực hiện chức năng kích thích, dẫn truyễn và dinh dƣỡng Các tế bào thần kinh đệm (thần kinh giao cảm). 20/08/2016 HỆ THẦN KINH 5 20/08/2016 HỆ THẦN KINH 6 20/08/2016 HỆ THẦN KINH 7 TUA GAI THÂN SỢI TRỤC ĐẾN NEURON KẾ TIẾP SỰ DẪN TRUYÊN XUNG THẦN KINH 8 SỢI TRỤC BAO MYELIN HỆ THẦN KINH TRUNG ƢƠNG NÃO TỦY SỐNG HỆ THẦN KINH TRUNG ƢƠNG TỦY SỐNG Hình thể ngoài: • Khoảng 45cm, từ C1  L2 • 5 đoạn (cổ, ngực, thắt lƣng, cùng, cụt) • 2 chỗ phình (cổ, thắt lƣng) Hình thể trong: • Chất xám hình chữ H: sừng trƣớc  vận động sừng sau  cảm giác • Chất trắng bao quanh dẫn truyền • Rễ bụng + rễ lƣng  Dây TK tủy sống • 31 dây: 8 cổ, 12 ngực, 5 lƣng, 5 cùng, 1 cụt HỆ THẦN KINH 7- TỦY SỐNG: PHÌNH CỔ Đám rối cánh tay PHÌNH THẮT LƢNG Đám rối thắt lƣng DÂY TẬN CÙNG - DÀI 42- 45 cm - NẶNG 26- 28 gr CẤU TẠO PHẦN CỔ PHẦN NGỰC PHẦN THẮT LƢNG NÓN TỦY -ĐI TỪ BỜ TRÊN C1 ĐẾN BỜ DƢỚI L1 HAY BỜ TRÊN L2 13 LIÊN QUAN TỦY SỐNG – DÂY TK GAI SỐNG. • TS ngắn hơn CS=>ĐS ứng với đoạn tủy thấp hơn. • Cổ: Số của đoạn tủy = số mỏm gai + 1. • Ngực: - N1 – N5: số đoạn tủy = số mỏm gai + 2. - N6- N10: số đoạn tủy = số mỏm gai + 3. - N 11: tƣơng ứng TL 2, 3, 4. - N 12: tƣơng ứng đoạn tủy cùng trên. • TL 1: tƣơng ứng đoạn tủy cùng dƣới và cụt. HỆ THẦN KINH SỪNG SAU SỪNG TRƢỚC SỪNG BÊN 7- TỦY SỐNG: 7-1 CHẤT XÁM: chữ H RỄ TRƢỚC RỄ BỤNG RỄ SAU RỄ LƢNG LỖ ỐNG TRUNG TÂM VẬN ĐỘNG CẢM GIÁC GIAO CẢM HỆ THẦN KINH KHE GIỮA RÃNH GIỮA RÃNH BÊN TRƢỚC RÃNH BÊN SAU THỪNG SAU THỪNG TRƢỚC THỪNG BÊN RÃNH TRUNG GIAN SAU 7- TỦY SỐNG: 7-2 CHẤT TRẮNG: GOLL- BURDACHE 16 Phản xạ: tủy sống duy trì các cung phản xạ. Một cung phản xạ đơn giản, gồm : Bộ phận tiếp nhận Tế bào thần kinh hƣớng tâm. Tế bào thần kinh trung gian. Tế bào thần kinh ly tâm. Cơ quan đáp ứng. HỆ THẦN KINH 7- TỦY SỐNG: 7-3 CHỨC NĂNG: 20/08/2016 HỆ THẦN KINH 17 19 • Các phản xạ tủy: Phản xạ gập: chi co rút lại khi bị kích thích đau Phản xạ duỗi chéo: khi có kích thích đau, một bên chi xảy ra phản xạ gập, còn bên kia xảy ra hiện tƣợng duỗi. Phản xạ căng: đây là khởi nguồn cho các phản xạ gân cơ. 22:44:39 HỆ THẦN KINH 7- TỦY SỐNG: 7-3 CHỨC NĂNG: HỆ THẦN KINH NÃO BỘ ĐOAN NÃO GIAN NÃO THÂN NÃO TIỂU NÃO TRUNG NÃO CẦU NÃO HÀNH NÃO NÃO Tủy sống Hành não Trung não Cầu não Gian não Tiểu não Não thất 4 Não thất 3 Bán cầu đại não Não thất bên MÀNG NÃO Bao bọc xung quanh não bộ là màng não Có lớp từ ngoài vào trong lần lƣợt là màng cứng, màng nhện, màng mềm 22 • Khe não dọc phân đôi chính giữa đoan não ra làm hai bán cầu đại não phải và trái nối nhau bởi các mép gian bán cầu • Khe não ngang ngăn cách hai bán cầu đại não với đồi thị, trung não và tiểu não. • 5 thùy: trán, đỉnh, chẩm, thái dƣơng, đảo • 3 rãnh: rãnh trung tâm, rãnh bên, rãnh đỉnh chẩm HỆ THẦN KINH 1.ĐOAN NÃO: 1.1- HÌNH THỂ NGOÀI: HỆ THẦN KINH 1.ĐOAN NÃO: 1.1- HÌNH THỂ NGOÀI: MẶT TRÊN NGOÀI MẶT TRONG MẶT DƢỚI HỆ THẦN KINH THÙY TRÁN THÙY ĐỈNH THÙY THÁI DƢƠNG THÙY CHẨM RÃNH TRUNG TÂM (ROLANDO) RÃNH BÊN( SYLVIUS) RÃNH ĐỈNH CHẨM NGOÀI KHUYẾT TRƢỚC CHẨM 1- ĐOAN NÃO: 1.1- HÌNH THỂ NGOÀI: CÁC RÃNH CHÍNH HỆ THẦN KINH THÙY ĐẢO THỀM THÙY ĐẢO HỒI NGẮN HỒI DÀI 1- ĐOAN NÃO: 1.1- HÌNH THỂ NGOÀI: 1.1.1- MẶT TRÊN NGOÀI: HỆ THẦN KINH THÙY TRÁN RÃNH TRUNG TÂM (ROLANDO) RÃNH BÊN 1- ĐOAN NÃO: 1.1- HÌNH THỂ NGOÀI: 1.1.1- MẶT TRÊN NGOÀI: HỆ THẦN KINH THÙY THÁI DƢƠNG RÃNH TRUNG TÂM (ROLANDO) RÃNH BÊN 1- ĐOAN NÃO: 1.1- HÌNH THỂ NGOÀI: 1.1.1- MẶT TRÊN NGOÀI: HỆ THẦN KINH THÙY ĐỈNH RÃNH TRUNG TÂM (ROLANDO) RÃNH BÊN RÃNH ĐỈNH CHẨM NGOÀI KHUYẾT TRƢỚC CHẨM 1- ĐOAN NÃO: 1.1- HÌNH THỂ NGOÀI: 1.1.1- MẶT TRÊN NGOÀI: HỆ THẦN KINH THÙY CHẨM RÃNH ĐỈNH CHẨM NGOÀI KHUYẾT TRƢỚC CHẨM RÃNH CHẨM NGANG 1- ĐOAN NÃO: 1.1- HÌNH THỂ NGOÀI: 1.1.1- MẶT TRÊN NGOÀI: HỆ THẦN KINH 1- ĐOAN NÃO: 1.1- HÌNH THỂ NGOÀI: 1.1.2- MẶT TRONG: RÃNH THỂ CHAI RÃNH ĐAI RÃNH TRUNG TÂM TRẺ VIỀN RÃNH ĐỈNH CHẨM TRONG RÃNH CỰA HỆ THẦN KINH 1- ĐOAN NÃO: 1.1- HÌNH THỂ NGOÀI: 1.1.4- MẶT TRONG MỎ GỐI THÂN LỒI 4.MÉP TRƢỚC 3.VÁCH TRONG SUỐT Các mép gian bán cầu • Thể chai • Vòm não • Mép trƣớc • Vách trong suốt HỆ THẦN KINH 1- ĐOAN NÃO: 1.1- HÌNH THỂ NGOÀI: 1.1.4- MÉP DÍNH 2 BÁN CẦU: HỆ THẦN KINH 1- ĐOAN NÃO: 1.1- HÌNH THỂ NGOÀI: 1.1.3- MẶT DƢỚI: PHẦN Ổ MẮT PHẦN THÁI DƢƠNG- ĐỈNH RÃNH KHỨU RÃNH Ổ MẮT H Ồ I T H Ẳ N G DẢI KHỨU MÓC HẢI MÃ H Ồ I C Ạ N H H Ả I M Ã RÃNH MŨI RÃNH BÊN PHỤ H Ồ I C H Ẩ M -T D T R O N G H Ồ I C H Ẩ M -T D N G O À I Chất xám: • Vỏ đại não: trung khu thần kinh cao cấp nhất, chỉ huy sự hoạt động thống nhất của cơ thể • Các nhân xám trung ƣơng: trung khu vận động ngoại tháp dƣới vỏ não, điều khiển và phối hợp các vận động ngoài ý muốn Chất trắng: • Các bao chất trắng: liên hợp và dẫn truyền các xung động thần kinh HỆ THẦN KINH 1- ĐOAN NÃO: 1.2- HÌNH THỂ TRONG: CHAÁT TRAÉNG - CHAÁT XAÙM Chaát xaùm Chaát traéng Chaát xaùm laø taäp hôïp nhöõng thaân neuron vaø caùc sôïi khoâng coù bao myelin Chaát traéng laø taäp hôïp nhöõng sôïi truïc coù bao myelin Các nhân xám trung ƣơng: • Nhân đuôi • Nhân bèo • Nhân trƣớc tƣờng Các bao chất trắng: • Bao trong • Bao giữa • Bao ngoài cùng • ĐM não trƣớc. • ĐM não giữa. • ĐM não sau ĐM não trƣớc và não giữa xuất phát từ ĐM cảnh trong ĐM não sau xuất phát từ ĐM thân nền. 22:44:39 39 HỆ THẦN KINH 1- ĐOAN NÃO: 1.3-MẠCH MÁU NUÔI 22:44:39 41 • Dịch não tủy do đám rối mạch mạc tiết • Tổng thể tích dịch não tủy: 80 – 150ml • Chức năng: dinh dƣỡng, đào thải, bảo vệ • Não thất: 2 não thất bên 1 não thất ba 1 não thất tƣ HỆ THẦN KINH 1- ĐOAN NÃO: 1.4-SỰ LƢU THÔNG DỊCH NÃO TỦY HỆ THẦN KINH SỪNG TRƢỚC SỪNG DƢỚI SỪNG SAU NGÃ 3 NÃO THẤT NÃO THẤT III LỖ GIAN NÃO THẤT (LỖ MONRO) CỐNG NÃO (SYLVIUS) NÃO THẤT IV NÃO ÖNG THỦY( HYDROCEPHALIE) HỆ THẦN KINH • Thùy trán: Vận động sơ cấp. Vùng ngôn ngữ Broca. • Thùy đính: Cảm giác sơ cấp. • Thùy thái dƣơng: Thính giác sơ cấp. Vùng ngôn ngữ Wernicke • Thùy chẩm: diện thị giác sơ cấp. 45 HỆ THẦN KINH 1- ĐOAN NÃO: 1.5-ĐỊNH KHU CHỨC NĂNG ĐỊNH KHU CHỨC NĂNG VỎ NÃO ĐỊNH KHU CHỨC NĂNG VỎ NÃO • Vỏ não vận động:  Vỏ não vận động nguyên phát: chi phối vận động nửa ngƣời đối bên.  Vùng vận động phụ: thực hiện các vận động đơn giản thay thế vùng vận động nguyên phát Vùng tiền vận động. Chức năng vận động tự ý đối với các kích thích cảm giác Gây cử động: xoay đầu, mắt về thân đối bên, nâng tay, gập khuỷu. 47 ĐỊNH KHU CHỨC NĂNG VỎ NÃO • Vỏ não cảm giác: nhận các sợi dẫn truyền cảm giác thân thể từ đồi thị. • Vỏ não thính giác: nhận các sợi dẫn truyền thính giác từ thể gối trong của đồi thị. • Vỏ não thị giác: nhận đƣờng thị giác từ thể gối ngoài của đồi thị. • Vỏ não liên hợp: liên hợp các thông tin, phân tích và đáp ứng vận động • Vỏ não khứu giác: nhận biết mùi, có liên quan với trí nhớ và cảm xúc. 48 ĐỊNH KHU CHỨC NĂNG VỎ NÃO • Vỏ não ngôn ngữ.  Vùng Wernicke: chức năng hiểu ngôn ngữ.  Vùng Broca: chức năng lập trình phối hợp cho phát âm  Bó cung: bó sợi nối vùng Wernicke và Broca. 22:44:39 49 Gian não gồm: Đồi não Vùng hạ đồi Não thất ba GIAN NÃO Gồm 2 đồi thị và 3 vùng quanh đồi thị • Đồi thị là một nhân xám khoảng 3cm, là trạm chuyển tiếp các xung động cảm giác từ dƣới lên vỏ não GIAN NÃO ĐỒI NÃO: GIAN NÃO ĐỒI NÃO: ĐỒI NÃO VÙNG SAU ĐỒI VÙNG TRÊN ĐỒI VÙNG DƢỚI ĐỒI ĐỒI THỊ GIAN NÃO ĐỒI NÃO: ĐỒI THỊ Chuyển tiếp xung động cảm giác CỰC TRƢỚC LỖ GIAN NÃO THẤT LỖ MONRO MÉP DÍNH GIAN ĐỒI THỊ(MÉP XÁM) RÃNH HẠ ĐỒI CỰC SAU MÉP SAU GIAN NÃO ĐỒI NÃO: VÙNG TRÊN ĐỒI THỂ TÙNG KÍCH THƢỚC: 5- 8mm TUYẾN NỘI TIẾT MELATONIN GIAN NÃO VÙNG HẠ ĐỒI Chi phối TK thực vật CUỐNG TUYẾN YÊN GIAO THOA THI GIÁC THỂ VÚ HẠ ĐỒI NÃO THẤT III GIAN NÃO NÃO THẤT BA HÌNH THỂ NGOÀI: • Trung não: 2 cuống tiểu não, củ não sinh tƣ, cống não Sylvius • Cầu não: cầu nối trung não (trên) – hành não (dƣới) – tiểu não (sau) • Hành não: gần giống tủy sống HỆ THẦN KINH 3. THÂN NÃO: HÌNH THỂ TRONG: • Chất trắng bao quanh, dẫn truyền vận động cảm giác • Chất xám: có nhân nguyên ủy dây thần kinh sọ Trung não: III (vận nhãn), IV (ròng rọc) Cầu não: V (sinh ba), VI (vận nhãn ngoài), VII (mặt), VIII (tiền đình ốc tai) Hành não: IX (thiệt hầu), X (lang thang), XI (phụ), XII (hạ thiệt) HỆ THẦN KINH 3. THÂN NÃO: HỆ THẦN KINH TRUNG NÃO (MẶT TRƢỚC) CUỐNG ĐẠI NÃO TUYẾN YÊN THỂ VÚ DÂY III 3. TRUNG NÃO: NẰM Ở GIỮA GIAN NÃO VÀ CẦU NÃO MẶT TRƢỚC: CÓ CUỐNG ĐẠI NÃO MẶT SAU: MÁI TRUNG NÃO CÓ CỦ NÃO SINH 4 CHẤT THỦNG SAU HỆ THẦN KINH 4. CẦU NÃO: CẦU NÃO (MẶT SAU) CUỐNG TIỂU NÃO GIỮA CHỐT NÃO HỆ THẦN KINH HÀNH NÃO (MẶT TRƢỚC) KHE GIỮA BẮT CHÉO THÁP THÁP HÀNH TRÁM HÀNH RÃNH HÀNH CẦU (DÂY TK VI, VII, VIII) RÃNH BÊN TRƢỚC (DÂY TK XII) RÃNH BÊN SAU (DÂY TK IX, X, XI) 4. HÀNH NÃO: VI VII VIII XII IX X XI - KÍCH THƢỚC: 2,5mm X 20mm X 30mm - CÂN NẶNG: 6- 7g HỆ THẦN KINH 4. HÀNH NÃO: HÀNH NÃO (MẶT SAU) CỦ NHÂN CHÊM CỦ NHÂN THON CUỐNG TIỂU NÃO DƢỚI CHỐT NÃO CHỨC NĂNG: • Dẫn truyền vận động cảm giác • Trung khu tim mạch, hô hấp, chuyển hóa, phản xạ (ho, nôn, nuốt, tƣ thế ) HỆ THẦN KINH 5. THÂN NÃO: HÌNH THỂ NGOÀI: • 2 bán cầu tiểu não ( thùy trƣớc – thùy sau) • Thùy nhộng HÌNH THỂ TRONG: • Vỏ chất xám bên ngoài, chất trắng bên trong CHỨC NĂNG: • Điều hòa trƣơng lực cơ • Điều hòa sự thăng bằng cơ thể • Điều hòa các cử động theo ý muốn HỆ THẦN KINH 6. TIỂU NÃO: HỆ THẦN KINH 6- TIỂU NÃO: - KÍCH THƢỚC: 6cm X 10cm X 5cm - CÂN NẶNG: 140- 150g THÙY NHỘNG 2- ĐỈNH 1- TRUNG TÂM 5- LƢỠI GÀ 6- THÁP 7- CỦ 3- CHẾCH 4- LÁ BÁN CẦU TIỂU NÃO BÁN CẦU TIỂU NÃO BÁN CẦU TIỂU NÃO BÁN CẦU TIỂU NÃO HỆ THẦN KINH 6- TIỂU NÃO: BÁN CẦU TIỂU NÃO 2- TIỂU THÙY ĐƠN 1- TIỂU THÙY VUÔNG 5- HẠNH NHÂN 6- TIỂU THÙY 2 BỤNG 7- NHUNG 3- TIỂU THÙY BÁN NGUYỆT 4- TIỂU THÙY BÁN NGUYỆT DƢỚI HỆ THẦN KINH 6- TIỂU NÃO: CHẤT XÁM CHẤT TRẮNG CÂY SỐNG TIỂU NÃO HỆ THẦN KINH THỰC VẬT 70 HỆ THẦN KINH TỰ CHỦ * Bao gồm: Giao cảm, Đối giao cảm * Cấu tạo: - Trung khu thần kinh tự chủ: gồm các nhân ở trong não hay tuỷ gai. - Các sợi thần kinh: trƣớc hạch (tới hạch) và sau hạch (đến cơ quan). - Các hạch thần kinh tự chủ gồm có 3 loại: + Hạch cạnh sống. + Hạch trƣớc sống, tạng. + Hạch tận cùng Nhân các thần kinh sọ: III, VII, IX, X. Cơ quan Kích thích hệ giao cảm Kích thích hệ đối giao cảm Mắt Giãn đồng tử Co đồng tử. Tuyến nước bọt Giảm tiết Tăng tiết. Phế quản Giãn Co Tim Tăng nhịp tim, tăng sức co bóp cơ tim Giảm nhịp tim, giảm sức co bóp cơ tim. Ruột Giảm trƣơng lực và nhu động Tăng trƣơng lực và nhu động. Gan Giải phóng glucose Tổng hợp glycogen. Dương vật Phóng tinh Cƣơng Các tiểu động mạch: -Tạng ở bụng. -Cơ -Da Co Co Co Không Không Không Chuyển hóa cơ sở Tăng Không Hoạt động tinh thần Tăng Không HỆ THẦN KINH NGOẠI BIÊN 74 I II THAÀN KINH KHÖÙU GIAÙC THAÀN KINH THÒ GIAÙC III THAÀN KINH VAÄN NHAÕN IV THAÀN KINH ROØNG ROÏC V THAÀN KINH SINH BA VI THAÀN KINH V.N. NGOAØI VII THAÀN KINH MAËT VII’ THAÀN KINH TRUNG GIAN VIII THAÀN KINH TÑ – OÁC TAI IX THAÀN KINH THIEÄT HAÀU X THAÀN KINH LANG THANG XI THAÀN KINH PHUÏ XII THAÀN KINH HAÏ THIEÄT 12 ĐOÂI THẦN KINH SỌ 12 ĐÔI THẦN KINH SỌ DÂY CẢM GIÁC DÂY I KHỨU GIÁC DÂY II THỊ GIÁC DÂY VIII TIỀN ĐÌNH ỐC TAI Nieâm maïc khöùu giaùc Caùc sôïi khöùu giaùc Maûnh saøng Haønh khöùu daõi khöùu Nguyeân uûy thaät : TB Tk nieâm maïc khöùu Nguyeân uûy hö : haønh khöùu DÂY KHỨU GIÁC( I) 12 ĐÔI THẦN KINH SỌ Nguyeân uûy thaät : taàng haïch voõng maïc Nguyeân uûy hö : theå goái ngoaøi + loài naõo T Theå goái ngoaøi Voõng maïc Caùc teá baùo taàng haïch voõng maïc DÂY THỊ GIÁC( II) 12 ĐÔI THẦN KINH SỌ Tk. Tieàn ñình – oác tai Tk. Maët DÂY TIỀN ĐÌNH- ỐC TAI(VIII) 12 ĐÔI THẦN KINH SỌ NU thaät phaàn tieàn ñình: Haïch TÑ NU thaät phaàn oác tai: haïch xoaén oác NU hö : raõnh haønh - caàu DÂY TIỀN ĐÌNH- ỐC TAI(VIII) 12 ĐÔI THẦN KINH SỌ DÂY VẬN ĐỘNG DÂY III VẬN NHÃN DÂY IV RÕNG RỌC (Nhỏ nhất) DÂY VI VẬN NHÃN NGOÀI DÂY XI DÂY PHỤ DÂY XII VẬN ĐỘNG LƢỠI 12 ĐÔI THẦN KINH SỌ NU thaät: nhaân vaän nhaõn , vaän nhaõn phuï NU hö : raõnh trong truï Ñaïi naõo Nhaân vaän nhaõn vaø vaän nhaõn phuï Tk. III III NU thaät: nhaân roøng roïc NU hö : 2 beân haõm maøng tuûy treân IV Nhaân roøng roïc Tk. IV: cô cheùo treân NU thaät: nhaân vaän nhaõn ngoøai NU hö : raõnh haønh caàu VI Nhaân vaän nhaõn ngoaøi Tk. VI DÂY VẬN NHÃN( III)- DÂY RÒNG RỌC( IV)- DÂY VẬN NHÃN NGOÀI(VI) 12 ĐÔI THẦN KINH SỌ Cô öùc ñoøn chuûm Cô thang Tk. phuï Reã soï Reå gai NU hö : raõnh beân sau Haønh naõo NU thaät: N hoaøi nghi, N gai Tk phuï DÂY PHỤ(XI) 12 ĐÔI THẦN KINH SỌ NU hö : raõnh beân tröôùc haønh naõo NU thaät: nhaân haï thieät Quai coå DÂY HẠ THIỆT( XII) 12 ĐÔI THẦN KINH SỌ DÂY HỖN HỢP DÂY V TAM THOA DÂY VII MẶT DÂY IX THIỆT HẦU DÂY X LANG THANG 12 ĐÔI THẦN KINH SỌ NU thaät: Haïch sinh ba NU hö : maët tröôùc beân caàu naõo Tk. V PHAÀN CAÛM GIAÙC NU thaät: nhaân vaän ñoäng Tk sinh ba ôû caàu naõo PHAÀN VAÄN ÑOÄNG Tk. V1 Tk. V2 Tk. V3 DÂY TAM THOA( V) 12 ĐÔI THẦN KINH SỌ Haïch sinh ba Tk. V3 Tk. V2 Tk. V1 Tk. IV Tk. III Tk. traùn Tk. Treân oå maét Tk. Treân roøng roïc Tk. leä Tk. Muõi mi Tk. Saøng sau Tk. Saøng tröôùc Tk. Döôùi RR DÂY MẮT( V1) 12 ĐÔI THẦN KINH SỌ Tk sinh ba Haïch sinh ba Tk V1 Tk V3 Tk V2 Khe oå maét treân Loã baàu duïc Loã troøn Tk. Goø maù Nhaùnh noái Tk. Leä Tk huyeät raêng treân sau Tk. Döôùi oå maét Tk huyeät raêng treân giöõa Tk huyeät raêng treân tröôùc Caùc nhaùnh taän Haïch chaân böôùm - KC DÂY HÀM TRÊN( V2) 12 ĐÔI THẦN KINH SỌ Tk V Phaân nhaùnh tröôùc Tk. maù Phaân nhaùnh tröôùc : vaän ñoäng chính Phaân nhaùnh sau Tk tai – thaùi döông Tk huyeät raêng döôùi Tk haøm moùng Tk löôõi Thöøng nhó Phaân nhaùnh sau : caûm giaùc chính DÂY HÀM DƯỚI( V3) 12 ĐÔI THẦN KINH SỌ NU thaät: Haïch goái NU hö : raõnh haønh caàu PHAÀN CAÛM GIAÙC (VII’) NU thaät: nhaân Tk maët vaø boït treân ôû caàu naõo PHAÀN VAÄN ÑOÄNG (VII) DÂY MẶT( VII)- DÂY TRUNG GIAN (VII’) 12 ĐÔI THẦN KINH SỌ DÂY MẶT( VII)- DÂY TRUNG GIAN (VII’) 12 ĐÔI THẦN KINH SỌ The Zebra Bears Many Curves DÂY MẶT( VII)- DÂY TRUNG GIAN (VII’) 12 ĐÔI THẦN KINH SỌ TK VII (CẢM GIÁC 2/3 TRƢỚC LƢỠI) TK V (CẢM GIÁC BẢN THỂ) TK IX (CẢM GIÁC 1/3 SAU LƢỠI) TK X NU thaät: Haïch treân vaø döôùi NU hö : raõnh beân sau Haønh naõo PHAÀN CAÛM GIAÙC NU thaät: nhaân hoaøi nghi, thieät haàu, boït döôùi PHAÀN VAÄN ÑOÄNG X+TT caûnh TMT DÂY THIỆT HẦU(IX) 12 ĐÔI THẦN KINH SỌ NU thaät: Haïch treân vaø döôùi NU hö : raõnh beân sau Haønh naõo PHAÀN CAÛM GIAÙC NU thaät: N hoaøi nghi, N löng lang thang PHAÀN VAÄN ÑOÄNG DÂY LANG THANG(X) 12 ĐÔI THẦN KINH SỌ TK LANG THANG : ÑOÁI GIAO CAÛM ÑrTQ T.LT t Haïch taïng DÂY LANG THANG(X) 12 ĐÔI THẦN KINH SỌ Tk. Quaëc ngöôïc TQ P Tk. Quaëc ngöôïc TQ T DÂY LANG THANG(X) NHÁNH QUẶT NHƢỢC THANH QUẢN 12 ĐÔI THẦN KINH SỌ TÓM LẠI - Thần kinh mặt (VII): phụ trách vận động cơ vùng mặt, tiết nƣớc mắt, nƣớc bọt, cảm giác vị giác 2/3 trƣớc lƣỡi. - Thần kinh thiệt hầu (IX): Cảm giác 1/3 sau lƣỡi, chi phối lƣỡi và hầu họng: tiết nƣớc bọt, nuốt. - Thần kinh lang thang (X): dài nhất và có vùng phân bố lớn nhất. + Chức năng: vị giác vùng vòm khẩu cái (cảm giác); nuốt, nâng khẩu cái, phát âm (vận động). Chức năng quan trọng nhất là đối giao cảm 98 THẦN KINH GAI SỐNG Đám rối cổ: chi phối vận động, cảm giác vùng cổ Đám rối thần kinh cánh tay: chi phối vận động, cảm giác vùng cánh tay. Dây thần kinh gian sƣờn: vận động cơ gian sƣờn, chi phối cảm giác vùng ngực. Đám rối thắt lƣng và cùng: chi phối vận động, cảm giác vùng chi dƣới. 99 THẦN KINH CHI TRÊN 1- ĐÁM RỐI CÁNH TAY: TK CƠ BÌ TK QUAY TK NÁCH RỄ NGOÀI TK GIỮA RỄ TRONG TK GIỮA TK BÌ CẲNG TAY TRONG TK BÌ CÁNH TAY TRONG TK TRỤ THẦN KINH CHI TRÊN 2- BÓ NGOÀI: 2.1- TK CƠ BÌ: TK CƠ BÌ CƠ QỤA- CÁNH TAY TK BÌ CẲNG TAY NGOÀI THẦN KINH CHI TRÊN 2- BÓ NGOÀI: 2.1- TK CƠ BÌ: TK CƠ BÌ CƠ QUẠ CÁNH TAY TK BÌ CẲNG TAY NGOÀI NHÀNH TK VẬN ĐỘNG TẤT CẢ CƠ VÙNG CÁNH TAY TRƢỚC CẢM GIÁC MẶT TRƢỚC NGOÀI THẦN KINH CHI TRÊN 2- BÓ NGOÀI: 2.2- TK GIỮA: 2.2.1- VÙNG CÁNH TAY: RỄ NGOÀI TK GIỮA RỄ TRONG TK GIỮA ĐỘNG MẠCH CÁNH TAY TK GIỮA ỐNG CÁNH TAY THẦN KINH CHI TRÊN THẦN KINH TRỤ CẢM GIÁC 3 NGÓN RƢỠI NGOÀI THẦN KINH GIỮA NHÁNH NÔNG THẦN KINH GIỮA 2- BÓ NGOÀI: 2.2- TK GIỮA: 2.2.4- BÀN TAY: THẦN KINH CHI TRÊN THẦN KINH TRỤ NHÁNH SÂU THẦN KINH GIỮA VẬN ĐỘNG 5 CƠ: - DẠNG NGÓN CÁI NGẮN - ĐỐI NGÓN CÁI - GẤP NGÓN CÁI - CƠ GIUN 1, 2 2- BÓ NGOÀI: 2.2- TK GIỮA: 2.2.4- BÀN TAY: THẦN KINH CHI TRÊN 3- BÓ SAU: 3.2- TK QUAY: 3.2.2- TK QUAY SÂU: TK QUAY TK QUAY NÔNG TK QUAY SÂU NHÁNH GIAN CỐT SAU CƠ NGỮA VẬN ĐỘNG NHÓM CƠ DUỖI- NGỮA, NGOẠI TRỪ CƠ CÁNH TAY QUAY VÀ CƠ DUỖI CỔ TAY QUAY DÀI TK QUAY NÔNG: CẢM GIÁC 3NGÓN RƢỠI NGOÀI MU TAY TK QUAY NÔNG THẦN KINH CHI TRÊN 4- BÓ TRONG: 4.1- TK TRỤ: 4.1.2- VÙNG CẲNG TAY: THẦN KINH TRỤ VẬN ĐỘNG: -CƠ GẦP CỔ TAY TRỤ - ½ TRONG CƠ GẤP CHUNG -CÁC NGÓN SÂU CƠ GẤP CỔ TAY TRỤ THẦN KINH CHI TRÊN THẦN KINH TRỤ NHÁNH NÔNG THẦN KINH TRỤ CẢM GIÁC 1 NGÓN RƢỠI TRONG THẦN KINH GIỮA 4- BÓ TRONG: 4.1- TK TRỤ: 4.1.3- VÙNG BÀN TAY: Bàn tay khỉ (liệt TK giữa) Bàn tay rũ (liệt TK quay) Vuốt trụ (liệt TK trụ) THẦN KINH CHI DƢỚI MẶT SAU CHI DƢỚI THẦN KINH NGỒI L4, L5, S1, S2, S3 THẦN KINH BÌ ĐÙI SAU S1, S2, S3 THẦN KINH MÔNG DƢỚI L5, S1,S2 THẦN KINH MÔNG TRÊN L4, L5, S1 THẦN KINH THẸN S2, S3, S4 VẬN ĐỘNG: - CƠ MÔNG NHỠ - CƠ MÔNG BÉ, - CƠ CĂNG MẠC ĐÙI VẬN ĐỘNG: - CƠ MÔNG LỚN ĐÁY CHẬU VÀ CƠ QUAN SINH DỤC NGOÀI CẢM GIÁC VÙNG SINH DỤC NGOÀI THẦN KINH CHI DƢỚI L 4 L 5 S 1 S 2 S 3 S 4 S 5 1- THẦN KINH NGỒI: THẦN KINH NGỒI TK MÁC CHUNG TK CHÀY ĐÁM RỐI THẮT LUNG THẦN KINH CHI DƢỚI 1- THẦN KINH NGỒI: THẦN KINH NGỒI THẦN KINH CHI DƢỚI 1- THẦN KINH NGỒI: 1.2- VÙNG ĐÙI SAU: VẬN ĐỘNG: - NHÓM CƠ Ụ NGỒI- CẲNG CHÂN - CƠ KHÉP LỚN THẦN KINH CHI DƢỚI TRÁM KHOEO TAM GIÁC TRÊN: - CẠNH NGOÀI LÀ CƠ NHỊ ĐẦU - CẠNH TRONG LÀ CƠ BÁN GÂN BÁN MÀNG TK CHÀY- TM KHOEO- ĐM KHOEO TAM GIÁC DƢỚI: HAI