Ung thư buồng trứng –Phần 2

Ung thư buồng trứng – Phần 2 Điều trị Điều trị ung thư buồng trứng thường bao gồm kết hợp phẫu thuật và hóa trị liệu. Đôi khi dùng xạ trị liệu. Nếu bạn muốn có con và nếu khối u được phát hiện sớm, phẫu thuật viên có thể chỉ cắt bỏ buồng trứng bị bệnh và ống dẫn trứng cùng bên. Tuy nhiên, trường hợp này rất hiếm gặp. Loại khối u hay gặp nhất thường xuất hiện ở cả 2 buồng trứng. Ở phần lớn các trường hợp cần điều trị toàn diện, phẫu thuật viên cắt bỏ cả 2 buồng trứng và cũng cắt bỏ tử cung, ống dẫn trứng, tuyến bạch huyết gần kề và nếp gấp của mô mỡ được biết là mạng nối, nơi ung thư buồng trứng thường di căn. Ngoài ra, phẫu thuật viên sẽ lấy nhiều mẫu mô và dịch trong ổ bụng để kiểm tra tế bào ung thư. Đánh giá này là cần thiết trong việc phát hiện giai đoạn của bệnh và xác định liệu bạn có cần điều trị thêm không. Nếu ung thư được phát hiện khi thăm dò ngoại khoa khoang bụng (mở bụng), phẫu thuật viên sẽ điều trị ngoại khoa dứt điểm vào thời điểm này. Thông thường, kiểu điều trị ngoại khoa này bao gồm cắt bỏ buồng trứng, tử cung, ống dẫn trứng, tuyến bạch huyết gần kề và màng nối. Trong thủ thuật này, phẫu thuật viên cũng cắt bỏ nhiều khối ung thư trong bụng (khối phẫu thuật). Lý tưởng thì chỉ còn <1m3 khối u trong màng bụng sau phẫu thuật (khối tối ưu) . Việc này thường gồm cắt bỏ một phần ruột hoặc các thủ thuật triệt để khác. Sau phẫu thuật, bạn thường được điều trị bằng việc kết hợp các thuốc. Việc kết hợp các thuốc hóa trị liệu mới được chứng minh là đã cải thiện tỷ lệ sống thêm. Trong nhiều năm, điều trị ung thư buồng trứng chuẩn là kết hợp 2 thuốc hóa trị liệu, cisplatin (Platinol) và cyclophosphamid (Cytoxan). Ngày nay, việc kết hợp các thuốc cisplatin hoặc carboplatin (Paraplatin) với paclitaxel (Taxol) có thể cải thiện tỷ lệ sống thêm ở phụ nữ ung thư buồng trứng giai đoạn muộn. Các cách điều trị khác như thuốc hóa trị liệu, ghép tủy xương, liệu pháp gen và liệu pháp miễn dịch được nghiên cứu dùng trong điều trị ung thư buồng trứng. Phòng tránh Một vài yếu tố dường như làm giảm nguy cơ ung thư buồng trứng. Những yếu tố này gồm:  Thuốc tránh thai đường uống. Dùng thuốc tránh thai đường uống có thể làm giảm 60% nguy cơ ung thư buồng trứng ở phụ nữ. Liều lượng nên dùng trong tổng cộng ít nhất 5 năm và không ngừng thuốc.  Cho con bú và mang thai. Có 1 hoặc nhiều con, nhất là có đứa con đầu trước tuổi 30, và cho con bú có thể giảm nguy cơ ung thư buồng trứng.  Cắt tử cung. Cắt tử cung là phẫu thuật cắt bỏ tử cung. Tuỳ thuộc vào bệnh của bạn, cuộc phẫu thuật cũng có thể bao gồm cắt bỏ các tạng và mô khác cùng với cắt bỏ tử cung. Bác sĩ cảnh báo rằng phụ nữ không nên cắt bỏ tử cung chỉ để tránh ung thư buồng trứng. Nhưng nếu bạn cắt tử cung vì các nguyên nhân hợp lý, có tiền sử gia đình ung thư buồng trứng hoặc ung thư vú và bạn trên 40 tuổi, bạn có thể thảo luận với bác sĩ về việc cắt bỏ buồng trứng.  Thắt vòi trứng. Trong thủ thuật ngoại khoa này, ống dẫn trứng có liên quan tới việc phòng tránh thai. Thắt vòi trứng không phòng tránh được tất cả hoặc hầu hết các trường hợp ung thư buồng trứng. Không nên thắt vòi trứng chỉ để giảm nguy cơ ung thư buồng trứng. Nếu các xét nghiệm cho thấy bạn có đột biến gen BRCA1, có thể cân nhắc nhiều cách để giảm nguy cơ ung thư buồng trứng của bạn. Viện Nghiên cứu Y học Quốc gia (NIH) khuyên những phụ nữ có đột biến gen BRCA1 thường xuyên làm xét nghiệm CA125, khám tiểu khung và siêu âm tiểu khung cho tới tuổi 35 hoặc cho tới khi hết tuổi sinh đẻ. Khi hết tuổi sinh đẻ, NIH khuyên làm thủ thuật ngoại khoa được gọi là cắt buồng trứng dự phòng cho những phụ nữ được coi là có nguy cơ rất cao bị ung thư buồng trứng. Thủ thuật này bao gồm cắt cả 2 buồng trứng. Cắt buồng trứng dự phòng làm giảm, nhưng không loại bỏ hoàn toàn, nguy cơ ung thư buồng trứng. Mặc dù cắt bỏ các buồng trứng thường bảo vệ được hoàn toàn, nhưng không phòng tránh được tất cả các trường hợp ác tính. Vì ung thư buồng trứng thường tiến triển trong lớp nội mạc mỏng của màng bụng bao phủ buồng trứng, phụ nữ đã cắt bỏ buồng trứng vẫn có thể bị dạng ung thư ít phổ biến được gọi là ung thư phúc mạc nguyên phát. Loại ung thư này tiến triển giống như ung thư buồng trứng và chiếm một tỷ lệ nhỏ trong tất cả các trường hợp ung thư buồng trứng. Ngoài ra, cắt buồng trứng dự phòng vẫn còn nhiều tranh cãi vì gây mãn kinh sớm và có thể có những tác động bất lợi quan trọng đối với chất lượng sống của bạn. Nếu bạn đang cân nhắc thực hiện thủ thuật này, hãy thảo luận với bác sĩ về các ưu điểm và nhược điểm của nó. Ăn tốt, hạn chế stress và tập luyện là các cách để cải thiện sức khỏe của bạn và đối mặt với các dạng ung thư. Ăn tốt Dinh dưỡng tốt đặc biệt rất quan trọng đối với những người đang điều trị ung thư. Nhưng ăn tốt có thể rất khó nếu việc điều trị của bạn bao gồm hóa trị liệu và xạ trị liệu. Bạn có thể thấy buồn nôn hoặc ăn không ngon, và thức ăn dường như không có mùi vị. Bạn có thể thấy điều cuối cùng bạn muốn làm là lập kế hoạch cho các bữa ăn. Mặc dù vậy, ăn tốt khi điều trị ung thư có thể giúp bạn duy trì sức chịu đựng và khả năng đối mặt với các tác dụng phụ của việc điều trị. Dinh dưỡng tốt cũng có thể giúp bạn phòng tránh nhiễm trùng và duy trì hiệu quả điều trị lâu hơn. Nên nhớ các chiến lược ăn tốt này khi bạn thấy không được khỏe lắm:  Ăn thức ăn giàu protein. Thực phẩm giầu protein có thể giúp hình thành và phục hồi các mô trong cơ thể. Những thực phẩm lựa chọn bao gồm trứng, sữa chua, pho mát, bơ lạc, thịt gia cầm và cá. Đậu tây, đậu xanh và đậu đen cũng là những nguồn protein tốt, nhất là khi dùng kết hợp với gạo, ngũ cốc hoặc bánh mỳ.  Giữ cho đầu óc thật thoải mái về những thực phẩm bạn có thể ăn. Những đồ ăn không hấp dẫn trong ngày hôm nay có thể sẽ ngon hơn vào tuần tới.  Khi bạn cảm thấy ngon miệng, hãy tận dụng nó. Ăn nhiều thực phẩm lành mạnh nếu bạn có thể. Hãy dùng những đồ ăn mà bạn có thể dễ ướp lạnh và hâm nóng lại. Cũng nên tìm những đồ ăn trưa ướp lạnh ít mỡ và các thực phẩm đã được chuẩn bị khác.  Có các bữa ăn trong một không khí dễ chịu. Bất cứ khi nào có thể, ăn trên một chiếc bàn có các đĩa ăn hấp dẫn và những bông hoa.  Tập hợp calo trong các thực phẩm bạn ăn. Thí dụ, phết bơ, mứt hoặc mật ong lên bánh mỳ. Rắc lên đồ ăn những lát quả hạch.  Ăn với số lượng ít nhưng làm nhiều bữa. Nếu bạn không thể ăn những bữa ăn nhiều, thử ăn với số lượng ít nhưng làm nhiều bữa. Cắt hoa quả và rau thành những lát vừa tay.  Tập luyện thể lực. Ngay cả khi bạn thấy không được khỏe, hãy cố tập luyện thể lực. Đi bộ ngắn hoặc leo cầu thang có thể giúp cho cơ không bị nhược do ít vận động. Hạn chế stress Các phương pháp làm giảm căng thẳng về thể chất có thể giúp hạn chế stress. Một kỹ thuật đơn giản và có hiệu quả là nhắm mắt lại và chú ý đến nhịp thở. Chú ý tới mỗi lần hít vào và thở ra. Nhịp thở của bạn sẽ chậm và sâu hơn, giúp thư giãn. Một kỹ thuật khác là nằm xuống, nhắm mắt lại và nghĩ trong đầu về những điểm cảm giác trên cơ thể bạn. Thêm vào đó, các hoạt động như chạy và bơi, cần phải vận động lặp đi lặp lại, có thể gây một trạng thái tâm thần như đạt được khi thiền. Trạng thái tương tự như tập yoga và các tập luyện thường xuyên khác. Bác sĩ có thể có nhiều gợi ý đặc biệt hơn về cách chăm sóc tốt nhất đối với bạn trước, trong và sau điều trị ung thư buồng trứng. Kỹ năng đối phó Chẩn đoán ung thư có thể là một thách thức. Ngay cả khi có khả năng hồi phục hoàn toàn, bạn có thể vẫn lo lắng bệnh tái phát. Nhưng không cần bận tâm về những lo ngại hoặc tiên lượng của bạn, bạn không đơn độc. Có một số chiến lược và nguồn có thể đưa ra cách xử trí ung thư dễ hơn:  Biết điều mà mình mong đợi. Tìm những thứ bạn có thể có về ung thư như loại, giai đoạn, những lựa chọn điều trị và các tác dụng phụ. Hiểu biết nhiều hơn, bạn có thể tự chăm sóc hiệu quả hơn. Thêm vào việc nói chuyện với bác sĩ, hãy tìm những thông tin tại thư viện địa phương và trên Internet. Bạn có thể liên hệ với Viện Nghiên cứu Ung thư Mỹ hoặc Hội Ung thư Mỹ.  Là người tiên phong. Mặc dù bạn có thể thấy mệt mỏi và chán nản, không để lộ cho người khác bao gồm gia đình và bác sĩ là những quyết định rất quan trọng đối với bạn. Điều quan trọng là bạn giữ một vai trò tích cực trong việc điều trị của mình.  Duy trì hệ thống trợ giúp vững chắc. Nhiều nghiên cứu cho thấy các mối quan hệ vững chắc là quan trọng đối với thời gian sống thêm sau ung thư. Mặc dù bạn bè và gia đình có thể là những người bạn tốt nhất, đôi khi họ cũng có thể cách cư xử gây phiền hà đối với bệnh của bạn. Trong trường hợp này, sự quan tâm và hiểu biết của một nhóm giúp đỡ chính thức hoặc những người sống sót sau ung thư khác có thể đặc biệt có ích đối với bạn. Mặc dù các nhóm giúp đỡ không phải cho tất cả mọi người, những nhóm này có thể là nguồn thông tin rất có ích. Bạn cũng có thể thấy bạn có những mối quan hệ thân thiết và lâu dài hơn với những người cùng cảnh ngộ. Các nhóm giúp đỡ đối với gia đình có người sống sót sau ung thư cũng rất có giá trị.  Có mục đích hợp lý. Có mục đích giúp bạn cảm thấy được kiểm soát và có thể cho bạn có ý thức về mục đích. Nhưng không chọn mục đích bạn không thể đạt được. Thí dụ, bạn không thể làm việc 50 giờ/tuần, nhưng bạn có thể làm việc ít nhất nửa ngày. Trong thực tế, nhiều người thấy rằng tiếp tục làm việc có thể rất có lợi.  Tự sắp xếp thời gian. Ăn tốt, thư giãn và nghỉ ngơi đầy đủ có thể giúp chống lại stress và mệt mỏi do ung thư. Ngoài ra, lập kế hoạch về thời gian chết khi bạn cần nghỉ ngơi nhiều hơn hoặc những việc bạn cần hạn chế.  Tìm kiếm mối liên hệ với những việc ngoài bản thân. Có niềm tin vững chắc hoặc cảm giác về mọi thứ nhiều hơn bản thân bạn là yếu tố quan trọng trong việc đối mặt với ung thư và thời gian sống sau ung thư.