Đề tài Phát hiện sớm bệnh đái tháo đường typ2 bằng nghiệm pháp tăng đường huyết

Đái tháo đường (ĐTĐ) là một bệnh rối loạn chuyển hoá glucid gây hậu quả là tăng đường huyết mạn tính do thiếu insulin tuyệt đối hay tương đối. Đường huyết không được kiểm soát tốt sẽ gây ra nhiều biến chứng ở nhiều cơ quan khác nhau như: mắt, thận, tim mạch, chi, . Các biến chứng có thể gây tử vong hoặc để lại di chứng nặng nề nếu không được phát hiện, điều trị kịp thời. Cho tới nay vẫn chưa có phương pháp nào điều trị khỏi hẳn bệnh ĐTĐ. Hiện nay trên Thế Giới có khoảng 190 triệu người mắc bệnh ĐTĐ, dự tính đến năm 2025 con số này sẽ vượt quá 350 triệu người, trong đó 90% là ĐTĐ typ2. Bệnh tăng nhanh theo thời gian và sự phát triển kinh tế, đặc biệt ở các nước đang phát triển. Vì vậy, bệnh ĐTĐ là một bệnh rất phổ biến và mang tính chất xã hội cộng đồng rõ rệt. Ở Việt Nam, cùng với sự phát triển kinh tế, bệnh ĐTĐ ngày càng gia tăng. Năm 1990, lần đầu tiên nghiên cứu dịch tễ bệnh ĐTĐ đưa ra được các tỷ lệ tương đối chính xác ở các khu vực: Hà Nội 1.2 %, Huế 0.95 %, TP Hồ Chí Minh 2.52 %. Năm 2001, lần đầu tiên điều tra dịch tễ bệnh ĐTĐ của Việt Nam được tiến hành theo các qui chuẩn Quốc tế, điều tra tiến hành ở 4 thành phố lớn là: Hà Nội, Hải Phòng, Đà Nẵng và TP Hồ Chí Minh. Tỷ lệ bệnh ĐTĐ là 4.0 %, tỷ lệ rối loạn dung nạp glucose là 5.1 %, tỷ lệ các yếu tố nguy cơ dẫn đến ĐTĐ là 38.5 %, nhưng điều đặc biệt làm người ta phải lưu tâm là có tới 64.9 % số người mắc bệnh ĐTĐ không được phát hiện và hướng dẫn điều trị. Năm 2002, báo cáo kết quả nghiên cứu tiến hành ở Hà Nội, lứa tuổi 20 đến 74 tuổi cho thấy tỷ lệ bệnh ĐTĐ đã tăng gấp đôi (2.16 %) so với 10 năm trước. Tại bệnh viện Đống Đa, số lượng bệnh nhân mắc bệnh ĐTĐ ngày càng tăng. Để phục vụ số lượng bệnh nhân ĐTĐ ngày càng tăng này, tháng 6/2005 bệnh viện đã thành lập phòng khám ĐTĐ để khám và chữa bệnh ngoại trú. Phần lớn các bệnh nhân mới được chẩn đoán ĐTĐ đều tự đến viện khám với đầy đủ các triệu chứng lâm sàng, xét nghiệm đường máu rất cao. Điều này chứng tỏ bệnh nhân đã bị ĐTĐ từ trước đó mà không được chẩn đoấn và điều trị. Theo tổ chức y tế thế giới để chẩn đoán ĐTĐ có 2 phương pháp là: 1. Kết hợp lâm sàng và xét nghiệm đường huyết lúc đói. 2. Kết hợp lâm sàng và nghiệm pháp tăng đường huyết. Tại bệnh viện Đống Đa, để chẩn đoán ĐTĐ từ trước cho tới nay vẫn chỉ sử dụng phương pháp xét nghiệm đường máu lúc đói mà chưa tiến hành chẩn đoán bệnh tiểu đường bằng nghiệm pháp tăng đường huyết. Vì vậy, chúng tôi thực hiện nghiên cứu : “Phát hiện sớm bệnh ĐTĐ typ2 bằng nghiệm pháp tăng đường huyết” nhằm mục đích: 1. Chẩn đoán sớm bệnh ĐTĐ. 2. Điều trị , tư vấn, có hướng sử trí phù hợp.