Nghiên cứu nhận diện và xác định chất đánh dấu của RNA thông tin của ung thư

Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012 Hội nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Bình Dân 2012 328 NGHIÊN CỨU NHẬN DIỆN VÀ XÁC ĐỊNH CHẤT ĐÁNH DẤU CỦA RNA THÔNG TIN CỦA UNG THƯ Nguyễn Chí Hùng*, La Chí Hải* TÓM TẮT Đặt vấn đề: Ung thư xảy ra với một mức độ báo hiệu ở Việt Nam. Ví dụ ung thư cổ tử cung ở phụ nữ Việt Nam cao hơn 8 lần phụ nữ Mỹ và ung thư gan nguyên phát ở đàn ông Việt Nam cao hơn những nơi khác 12 lần. Và, đáng tiếc là những ung thư đó không được chẩn đoán cho đến khi chúng đã có triệu chứng và vì vậy ở giai đoạn nặng. Ung thư tuyến tiền liệt ngày càng xuất hiện nhiều ở Việt Nam do có chuyển biến về môi trường, kinh tế, dinh dưỡng, lối sống. Việc chẩn đoán sớm bệnh lý ung thư ngày càng cần thiết trên diện rộng. Mục tiêu của đề tài: ILSBIO và Đại học Stanford làm việc cùng các nhà nghiên cứu tại bệnh viện Bình Dân sẽ phối hợp trong một công tác nghiên cứ để nhận diện và xác định chất đánh dấu của RNA thông tin (m- RNA) của ung thư tuyến tiền liệt nói riêng và mở rộng nghiên cứu trên các loại ung thư khác (như ung thư thận, bọng đái, gan, thực quản, đại tràng, phổi,). Từ đó, dựa trên những chất đánh dấu sinh học này để xác định sự hiện diện của bệnh. Đối tượng và phương pháp: Đây là nghiên cứu tiền cứu trên các bệnh nhân được xác định là đã mắc ung thư tuyến tiền liệt và các loại ung thư khác. Mẫu mô ung thư, mẫu mô lành, huyết tương của bệnh nhân ung thư được khảo sát về m-RNA, các protéin bất thường được phân tích, so sánh. Từ đó đưa ra mẫu test nhằm phát hiện sớm ung thư. Kết quả: Thời gian từ tháng 7 năm 2004 đến tháng 9 năm 2005, nhóm nghiên cứu thu thập được 51 mẫu bệnh phẩm tươi và 49 bệnh phẩm vùi nến. Thời gian từ tháng 10 năm 2005 đến tháng 12 năm 2006, nhóm nghiên cứu thu thập được 133 mẫu bệnh phẩm tươi. Thời gian từ tháng 01 năm 2007 đến tháng 10 năm 2008, nhóm nghiên cứu thu thập được 154 mẫu bệnh phẩm tươi. Thời gian từ tháng 11 năm 2008 đến tháng 12 năm 2009, nhóm nghiên cứu thu thập được 118 mẫu bệnh phẩm tươi. Tổng số mẫu bệnh phẩm tươi thu thập được trong công trình này là 456 mẫu. Kết luận: Thời gian từ tháng 7/2004 đến tháng 12/2009, bệnh viện Bình Dân thu thập được 456 bệnh phẩm tươi của các trường hợp bệnh lý ung thư được mổ tại bệnh viện, chúng tôi có những nhận xét như sau: Việc nghiên cứu về gen này là cả một công trình tập thể và dài lâu. Theo kế hoạch đây mới chỉ là bước đầu; và công trình này chỉ đang ở những bước cuối của giai đoạn I. Con đường để hoàn tất nghiên cứu này còn rất dài. Vì vậy để có một kết quả thuyết phục nào đó phải cần một số lượng các ca nhiều hơn và thời gian lâu hơn. Những nghiên cứu về m-RNA ở ILSBIO đang tiếp tục và cần một số lượng rất lớn các ca để từ đó mới có thể rút ra những kết quả sơ bộ. Đây là một công việc rất phức tạp và cần thời gian rất dài. Từ khoá: chất đánh dấu RNA thông tin, carcinôm (từ dùng để chỉ ung thư biểu mô), sarcôm (từ dùng để chỉ ung thư mô liên kết), dấu ấn sinh học.  Bệnh viện Bình Dân Tác giả liên lạc: BS.La Chí Hải ĐT: 0909400111 Email: lachihaihuy@yahoo.com Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012 Nghiên cứu Y học Hội nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Bình Dân 2012 329 ABSTRACT STUDY OF VERIFICATION AND IDENTIFICATION WITH M-RNA MARKER IN THE CANCER CELL Nguyen Chi Hung, La Chi Hai * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 16 - Supplement of No 1 - 2012: 328 – 334 Background: Cancer occurs at an alarming rate in Viet Nam. For example, it is estimated that cervical cancer in Vietnamese women occurs at a rate that is approximately 8 times higher than in U.S. women; and primary liver cancer in Vietnamese men is approximately 12 times higher than the other countries. Unfortunately, many of these cancers are not diagnosed until they become symptomatic and are therefore in very advanced stages. Prostate cancers are found more and more in Viet Nam due to changes about the environment, economy, nutrition and lifestyle. The early diagnoses for these cancers are more and more an indispensable job. Aims: ILS-bio and Stanford University Medical Center work together with experts in Binh Dan hospital to collaborate on significant research project to verify and identify with m-RNA indicator in prostate cancer in particular and extend the research in specimens of all cancerous types (including renal, bladder, liver, gastrointestinal tract, lung cancers). Thenceforth, we depend on these biological markers to identify the existing cancers. Methods: This protocol will be used for the collection of biological samples and associated with clinical datum from consented study subjects according to specific study requirements. Results: From July 2004 to September 2005, we collect 51 fresh tissue samples of all cancerous types (such as kidney, prostate, bladder, lung, liver, gastrointestinal tract, pancreas, etc. cancer) and 49 paraffin block samples. From October 2005 to December 2006, we gather 133 fresh tissue samples of all cancerous types. From January 2007 to October 2008, we collect 154 fresh tissue samples of all types of cancers. From November 2008 to December 2009, we collect 118 fresh tissue samples of all types of cancers. The collected fresh tissue samples are 456 in total. Conclusion: In the time from July 2004 to December 2009 at Binh Dan hospital, we collected 456 fresh tissue samples with the conclusions: This project will focus and bring together some of the best scientific minds and institutions in a collaboration to find better diagnostic, preventive and treatment options for cancer. The initial purpose of this research is to identify messenger RNA (m-RNA) markers for variously cancerous types, which can be used to develop simple low-cost diagnostic tests to determine the presence of cancer in its earliest stages. Once the m-RNA is accurately identified, genetically engineered drugs can be developed that will seek out these markers (m-RNA) and destroy the cancer cells with minimum effect on surrounding health tissue. This study is just the initial steps and it is required spending a long period of time. Key words: m-RNA biomarker, carcinoma, sarcoma, biological marker. ĐẶT VẤN ĐỀ Ung thư tuyến tiền liệt là một trong những ung thư hàng đầu tại các nước Âu Mỹ, tần suất tại các nước Á châu trong đó có Việt Nam cũng ngày càng nhiều hơn. Gần đây, việc chẩn đoán sớm đã thay đổi dự hậu của bệnh trong đó nghiên cứu về gen đóng một vai trò quan trọng. Ung thư xảy ra với một mức độ báo hiệu ở Việt Nam. Ví dụ ung thư cổ tử cung ở phụ nữ Việt Nam cao hơn 8 lần phụ nữ Mỹ và ung thư gan nguyên phát ở đàn ông Việt Nam cao hơn những nơi khác 12 lần. Và, đáng tiếc là những ung thư đó không được chẩn đoán cho đến khi chúng đã có triệu chứng và vì vậy ở giai đoạn nặng. Ung thư tuyến tiền liệt ngày càng xuất hiện nhiều ở Việt Nam do có chuyển biến về môi Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012 Hội nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Bình Dân 2012 330 trường, kinh tế, dinh dưỡng, lối sống. Việc chẩn đoán sớm bệnh lý ung thư ngày càng cần thiết trên diện rộng. Mục tiêu của đề tài ILSBIO và Đại học Stanford làm việc cùng các nhà nghiên cứu tại bệnh viện Bình Dân sẽ phối hợp trong một công tác nghiên cứ để nhận diện và xác định chất đánh dấu của RNA thông tin (m-RNA) của ung thư tuyến tiền liệt nói riêng và mở rộng nghiên cứu trên các loại ung thư khác (như ung thư thận, bọng đái, gan, thực quản, đại tràng, phổi,...). Từ đó, dựa trên những chất đánh dấu sinh học này để xác định sự hiện diện của bệnh. Tổng quan tài liệu Từ khi sự giải mã bộ gen người được hoàn tất, những nghiên cứu về DNA hiện đại đã bắt đầu gặt hái được những kết quả quan trọng để đáp ứng cho những chẩn đoán và điều trị tốt hơn cho bệnh ung thư và những bệnh khác. Tuy nhiên, những nghiên cứu này bị chậm lại do sự thiếu hụt các bệnh phẩm được thu thập và bảo quản đúng cách để có thể giữ được sự nguyên vẹn của m-RNA. Những nhà nghiên cứu cần mẫu bệnh phẩm từ những nguồn khác nhau. Vì thế đã có một nỗ lực trên khắp thế giới để có thể thiết lập một sự cộng tác chặt chẽ giữa các tổ chức lâm sàng, viện hàn lâm, viện nghiên cứu và dùng những phác đồ nghiên cứu cũng như những phương pháp thu thập các dữ kiện tiêu chuẩn để có thể thu thập và bảo quản những mẫu mô mà thường khi nó sẽ được bỏ đi. Ung thư phát triển do sự biến đổi trong nhân tế bào mà chủ yếu từ DNA, sự biến đổi này thể hiện qua trung gian m-RNA để thay đổi cấu trúc, chức năng hoạt động của tế bào. Dựa trên tính chất đó, nghiên cứu này khảo sát các chất đánh dấu sinh học do m-RNA sản xuất ra để phát hiện các tế bào ung thư ngay từ lúc có các biến đổi cấu trúc gen của nhân tế bào(1,2,3,5). ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP Đây là nghiên cứu tiền cứu trên các bệnh nhân được xác định là đã mắc ung thư tuyến tiền liệt và các loại ung thư khác. Mẫu mô ung thư, mẫu mô lành, huyết tương của bệnh nhân ung thư được khảo sát về m-RNA, các protéin bất thường được phân tích, so sánh. Từ đó đưa ra mẫu test nhằm phát hiện sớm ung thư. Mô tả tóm tắt phương pháp: - Phía bệnh viện Bình Dân: Chẩn đoán lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh, phẫu thuật, lấy mẫu, làm giải phẫu bệnh lý. - Bướu tuyến tiền liệt và các loại bướu khác ngay sau khi cắt trọn sẽ được trữ lạnh dưới 0oC bằng nitơ lỏng. Bệnh phẩm sẽ được phân ra bướu lành và bướu ác và chuyển đến trung tâm phân tích m-RNA và các chất đánh dấu sinh học tại đại học Stanford và ILSBIO. - Huyết thanh và huyết tương cũng được xử lý tương tự. - Cỡ mẫu: ước lượng 100 trường hợp mỗi năm. Phía Mỹ: - Phân tích các chất đánh dấu sinh học của m-RNA trong tế bào bướu. - Phân tích chất đánh dấu sinh học của m- RNA trên tế bào bình thường của bệnh nhân. - Phân tích chất đánh dấu sinh học của m- RNA trong huyết tương bệnh nhân trước khi mổ. - Phân tích chất đánh dấu sinh học của m- RNA trong huyết tương bệnh nhân sau khi cắt bướu ra khỏi cơ thể. Tiến trình thực hiện Giai đoạn I: Nhận dạng RNA - thông tin của ung thư hệ niệu (thận, bọng đái, tuyến tiền liệt) và các ung thư khác (ước lượng 18-24 tháng) - Phát triển những tiêu chuẩn chọn ca: ILSBIO / bệnh viện Bình Dân. - Xác định những ca phù hợp với tiêu chuẩn nghiên cứu: bệnh viện Bình Dân. - Nhận được sự nhất trí của bệnh nhân Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012 Nghiên cứu Y học Hội nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Bình Dân 2012 331 (informed consent). (Những tin tức về bệnh nhân không được tiết lộ cho phía các nhà nghiên cứu Mỹ): bệnh viện Bình Dân. - Thu thập những bệnh phẩm mà từ trước đến giờ nó đã bị loại bỏ để được nghiên cứu về gen: bệnh viện Bình Dân.. - Xử lý các bệnh phẩm theo phương pháp mà nó có thể bảo tồn được m-RNA. Việc này bao gồm cắt lọc các mô bệnh và mô lành kế cận từ các bệnh phẩm mổ: bệnh viện Bình Dân. - Xử lý các mẫu mô trong dung dịch kháng sinh hoặc/và dung dịch ‘RNAlater’: bệnh viện Bình Dân. - Làm lạnh ngay lập tức các bệnh phẩm trong nitơ lỏng (-80oC): bệnh viện Bình Dân. - Làm Paraffin Block và tiêu bản nhuộm H-E: bệnh viện Bình Dân. - Gởi bệnh phẩm và giấy tờ (tóm tắt lâm sàng, giải phẫu bệnh và các xét nghiệm khác) đến ILSBIO bằng FEDEX trong các bình vận chuyển đông lạnh (Cryo Shipper Canester, được ILSBIO cung cấp): bệnh viện Bình Dân. - Xử lý bệnh phẩm và chuyển đến đại học Stanford và các viện nghiên cứu liên hệ. - Chiết xuất và tinh lọc RNA và DNA và tiến hành làm PCR, phân tích số lượng và gen: Stanford và các nơi tham gia nghiên cứu. - Nhận các kết quả phân tích chi tiết của các bệnh phẩm: bệnh viện Bình Dân. - Tiến hành theo dõi diễn tiến của các ca nếu có yêu cầu: bệnh viện Bình Dân. Giai đoạn II: Đưa vào áp dụng m-RNA và phát triển các chẩn đoán bằng chất đánh dấu sinh học (ước lượng 2-3 năm) - Thu thập thêm các bệnh phẩm: bệnh viện Bình Dân. - Thiết lập một phòng thí nghiệm về gen tại bệnh viện Bình Dân, tiến hành chiết xuất RNA và DNA tại Việt Nam (sẽ được huấn luyện tại Stanford): bệnh viện Bình Dân. - Sản xuất RNA và DNA tinh chất tại Việt Nam: bệnh viện Bình Dân. - Tiến hành biểu hiện gen sơ khởi: bệnh viện Bình Dân. - Gởi các dự kiến và chất chiết xuất đến ILSBIO: bệnh viện Bình Dân. - Xử lý dữ liệu và xác định các mẫu chiết xuất và bệnh phẩm: ILSBI0. - Gởi những kết quả dữ liệu và bệnh phẩm đến các nhà nghiên cứu thích hợp tại Đại học Stanford và các viện nghiên cứu khác: ILSBI0. - Tiến hành làm PCR và phân tích khối lượng: Stanford và các viện nghiên cứu. - Nhận những kết quả phân tích các bệnh phẩm: bệnh viện Bình Dân. - Tiến hành theo dõi diễn tiến các bệnh nhân nếu cần thiết: bệnh viện Bình Dân. - Sản xuất các test chẩn đoán bằng chất đánh dấu sinh học. Giai đoạn III: Đánh giá tiền lâm sàng cho các chẩn đoán chất đánh dấu sinh học (ước lượng 1 năm) - Thử (test) chất đánh dấu sinh học trên huyết thanh hoặc huyết tương và so sánh với kết quả lâm sàng: bệnh viện Bình Dân và các nơi nghiên cứu khác trên thế giới. - Ghi nhận tài liệu về diễn tiến lâm sàng và những ca ngược lại với sự dự kiến của chất đánh dấu sinh học: bệnh viện Bình Dân. - Biến đổi những test chất đánh dấu sinh học để tăng độ chuyên biệt: Stanford và các nơi tham gia nghiên cứu. - Ghi nhận thành dữ liệu các khám phá, xuất bản kết quả trong những tạp chí chuyên ngành, trình bày tại những cuộc hội thảo lớn: Stanford và bệnh viện Bình Dân. - Chọn hãng Dược lớn để tham dự vào các thử nghiệm lâm sàng và thử nghiệm của FDA, phần 2l: ILSBIO. Giai đoạn IV: Tiến hành thử nghiệm lâm sàng theo FDA (ước lượng 18 tháng) - Tiến hành thử nghiệm lâm sàng cho chất đánh dấu sinh học (phác đồ sẽ được xác định) trên một số lớn ca để có ý nghĩa về thống kê: Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012 Hội nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Bình Dân 2012 332 bệnh viện Bình Dân và các nơi nghiên cứu trên thế giới. - Củng cố những kết quả thử nghiệm lâm sàng và trình bày lên FDA: Stanford, hãng Dược tham dự, bệnh viện Bình Dân. KẾT QUẢ Từ tháng 7 năm 2004 đến tháng 9 năm 2005 Nhóm nghiên cứu thu thập được 51 mẫu bệnh phẩm tươi và 49 bệnh phẩm vùi nến với kết quả như sau: Loại ung thư Mô bệnh học Độ mô học Số ca Đại tràng Carcinôm tuyến 2 3 Trực tràng Carcinôm tuyến 1 3 U tuyến ống – nhánh nghịch sản 1 Thận Carcinôm tế bào thận 1 2 Carcinôm tế bào thận 2 3 Carcinôm tế bào thận 3 1 Carcinôm tế bào chuyển tiếp 1 1 Carcinôm tế bào chuyển tiếp 2 1 Carcinôm tế bào chuyển tiếp 3 0 Rhabdomyosarcoma 3 1 Bọng đái Carcinôm tế bào chuyển tiếp 1 1 Carcinôm tế bào chuyển tiếp 2 5 Carcinôm tế bào chuyển tiếp 3 6 Tiền liệt tuyến Carcinôm tuyến xếp loại theo thang điểm GLEASON 4 (2+2) 1 5 (2+3) 7 6 (3+3) 5 7 (3+4) 21 8 (4+4) 13 9 (4+5) 18 10(5+5) 7 Từ tháng 10 năm 2005 đến tháng 12 năm 2006 Nhóm nghiên cứu thu thập được 133 mẫu bệnh phẩm tươi với kết quả như sau: Loại ung thư Mô bệnh học Độ mô học Số ca Tụy (1 ca) Carcinôm tuyến 1 1 Gan (14 ca) Carcinôm tế bào gan 1 8 2 3 3 2 Carcinôm tế bào gan dạng túi tuyến 1 Thực quản (12 ca) Carcinôm tế bào gai 1 1 2 7 Loại ung thư Mô bệnh học Độ mô học Số ca 3 3 Dạ dày (29 ca) Carcinôm tuyến 3 1 Carcinôm tuyến 1 3 2 8 3 13 Phổi (7 ca) Carcinôm tế bào nhẫn 5 Carcinôm tế bào gai 1 1 2 3 3 1 Carcinôm tuyến 2 1 Carcinôm tế bào nhỏ 1 Thận (23 ca) Carcinôm tế bào thận loại TB hạt 11 Carcinôm tế bào thận loại TB sáng 6 Carcinôm tế bào thận dạng nhú 3 Carcinôm tế bào chuyển tiếp 1 0 Carcinôm tế bào chuyển tiếp 2 1 Carcinôm tế bào chuyển tiếp 3 0 Carcinôm tế bào gai 1 1 Carcinôm tuyến thận 1 Bọng đái (35 ca) Carcinôm tế bào chuyển tiếp 1 10 Carcinôm tế bào chuyển tiếp 2 17 Carcinôm tế bào chuyển tiếp 3 8 Tiền liệt tuyến (12 ca) Carcinôm tuyến xếp loại theo thang điểm GLEASON 6 (3+3) 1 7 (3+4) 6 8 (4+4) 5 Từ tháng 01 năm 2007 đến tháng 10 năm 2008 Nhóm nghiên cứu thu thập được 154 mẫu bệnh phẩm tươi với kết quả như sau: Loại ung thư Mô bệnh học Độ mô học Số ca Tụy (2 ca) Carcinôm tuyến 1 2 Gan (15 ca) Carcinôm tế bào gan 1 9 2 4 3 0 Carcinôm liên bào ống mật 2 Thực quản (9 ca) Carcinôm tế bào gai 1 4 2 4 3 1 Dạ dày (15 ca) Carcinôm tuyến 1 1 2 4 3 8 Carcinôm tế bào nhẫn 1 GIST 1 Phổi (15 ca) Carcinôm tế bào gai 1 0 2 7 3 1 Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012 Nghiên cứu Y học Hội nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Bình Dân 2012 333 Loại ung thư Mô bệnh học Độ mô học Số ca Carcinôm tuyến 1 2 2 2 Carcinôm kém biệt hóa 1 Carcinôm tế bào nhỏ 1 Carcinôm tế bào lớn 1 Thận (23 ca) Carcinôm tế bào thận loại TB hạt 6 Carcinôm tế bào thận loại TB sáng 8 Carcinôm tế bào thận dạng nhú 2 Carcinôm tế bào chuyển tiếp 1 1 2 2 3 0 Carcinôm tế bào thận không biệt hóa 1 Carcinôm tuyến thận 3 Bọng đái (24 ca) Carcinôm tế bào chuyển tiếp 1 5 Carcinôm tế bào chuyển tiếp 2 9 Carcinôm tế bào chuyển tiếp 3 10 Tiền liệt tuyến (38 ca) Carcinôm tuyến xếp loại theo thang điểm GLEASON 4 (2+2) 1 5 (3+2) 4 6 (3+3) 9 7 (3+4) 14 8 (4+4) 2 9 (5+4) 8 Tinh hoàn (3 ca) Seminoma 3 Đại tràng (10 ca) Carcinôm tuyến 1 3 2 5 3 2 Từ tháng 11 năm 2008 đến tháng 12 năm 2009 Nhóm nghiên cứu thu thập được 118 mẫu bệnh phẩm tươi với kết quả như sau: Loại ung thư Mô bệnh học Độ mô học Số ca Tụy (1 ca) GIST 1 Gan (9 ca) Carcinôm tế bào gan 1 3 2 4 3 1 Carcinôm liên bào ống mật 1 Thực quản (9 ca) Carcinôm tế bào gai 1 1 2 6 3 1 Carcinome tuyến 3 1 Dạ dày (17 ca) Carcinôm tuyến 1 2 2 5 3 8 Carcinôm tế bào nhẫn 2 Loại ung thư Mô bệnh học Độ mô học Số ca Phổi (6 ca) Carcinôm tế bào gai 1 1 2 1 3 Carcinôm tuyến 1 1 2 2 3 1 Thận (22 ca) Carcinôm tế bào thận loại TB hạt 3 Carcinôm tế bào thận loại TB sáng 10 Carcinôm tế bào thận dạng nhú 5 Carcinôm tế bào chuyển tiếp 1 1 2 1 3 1 GIST xâm lấn 1 Bọng đái (21 ca) Carcinôm tế bào chuyển tiếp 1 2 Carcinôm tế bào chuyển tiếp 2 10 Carcinôm tế bào chuyển tiếp 3 6 Car. TB chuyển tiếp chuyển sản gai 2 Sarcome co trơn 3 1 Tiền liệt tuyến (9 ca) Carcinôm tuyến xếp loại theo thang điểm GLEASON 5 (2+3) 1 6 (3+3) 2 7 (3+4) 4 8 (4+4) 2 Tinh hoàn (1 ca) Seminoma 1 Đại tràng (22 ca) Carcinôm tuyến 1 4 2 14 3 3 Car. Tế bào nhẫn 1 Tuyến giáp (1 ca) Carcinôm dạng nhú (PTC) 1 BÀN LUẬN Ung thư tuyến tiền liệt ngày càng gặp nhiều hơn, ước tính khoảng 30% nam giới trên 50 tuổi bị bệnh này(6,4). Ung thư tuyến tiền liệt là nguyên nhân tử vong đứng hàng thứ hai sau ung thư phổi ở nam giới; và có khuynh hướng vượt qua ung thư bàng quang trong những năm gần đây. Ngoài ra chúng ta cũng nhận thấy rằng tỷ lệ những trường hợp ung thư được phát hiện sớm ngày càng nhiều hơn. Điều đó đạt được là do phát triển những chương trình tầm soát bệnh lý ung thư thường xuyên hơn, nhận thức của y Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012 Hội nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Bình Dân 2012 334 giới và công chúng về bệnh này nhiều hơn, và tình hình kinh tế, y tế của chúng ta ngày càng khả quan hơn. Gần đây, việc nghiên cứu DNA đã đưa đến nhiều kết quả tốt đẹp trong việc chẩn đoán và điều trị ung thư. Tuy nhiên công tác nghiên cứu thường bị chậm trễ do các mẫu bệnh phẩm không được lấy và bảo quản đúng cách để bảo tồn được tính nguyên vẹn của m-RNA. Những nhà nghiên cứu cần rất nhiều bệnh phẩm để có được thật nhiều gen. Chính vì vậy, cần thiết phải có sự hợp tác quốc tế với nhữ