Khảo sát kiến thức, thái độ, hành vi của bà mẹ đối với sốt co giật tại khoa Cấp cứu Bệnh viện Nhi đồng 2

Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012 Chuyên Đề Sức khỏe Sinh sản và Bà Mẹ - Trẻ em 38 KHẢO SÁT KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, HÀNH VI CỦA BÀ MẸ ĐỐI VỚI SỐT CO GIẬT TẠI KHOA CẤP CỨU BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2 Đoàn Thị Ngọc Diệp*, Bùi Văn Đỡ**, Nguyễn Vinh Anh*** TÓM TẮT Sốt co giật là biểu hiện co giật lành tính và thường gặp nhất tại khoa cấp cứu bệnh viện nhi, nhưng thường khiến ba mẹ bệnh nhi hoảng sợ, mất bình tĩnh, kết hợp với thiếu kiến thức về bệnh có thể dẫn đến những hành vi xử trí không thích đáng, thậm chí gây hại cho em bé. Mục tiêu: Xác định tỷ lệ các bà mẹ có con bị sốt cao co giật đơn giản có kiến thức, thái độ và xử trí đúng trước sốt co giật nhập Khoa Cấp Cứu Bệnh viện Nhi Đồng 2 và các yếu tố liên quan. Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang mô tả có phân tích. Số liệu được thu thập bằng phương pháp phỏng vấn trực tiếp 240 bà mẹ có con sốt co giật cơn đơn giản với bảng câu hỏi soạn sẵn, thực hiện tại khoa Cấp cứu bệnh viện Nhi Đồng 2 trong 10 tháng. Kết quả: Sáu mươi phần trăm bà mẹ (n=144) biết về sốt co giật trong khi 12% (n=29) chưa từng nghe qua bệnh lý này. Nguồn thông tin được nhiều bà mẹ tiếp nhận nhất là từ gia đình với 60%, nhân viên y tế chỉ chiếm 35% (n=74). Các bà mẹ cho là bệnh lý này nguy hiểm trong 93% trường hợp (n=224). Chỉ 15% (n= 30) bà mẹ có hành vi xử trí đúng. Yếu tố có liên quan đến tỷ lệ kiến thức và hành vi đúng ở bà mẹ chính là việc nhận thông tin từ nhân viên y tế. Tuy vậy, trong nghiên cứu này, chúng tôi chưa nhận thấy mối liên quan giữa việc có kiến thức đúng của bà mẹ với có hành vi hay thái độ đúng trước sốt cao co giật. Kết luận: Tỷ lệ bà mẹ có kiến thức đúng trứơc sốt cao co giật là 30%, có thái độ đúng là 4% và có hành vi đúng là 15%. Nguồn thông tin nhân viên y tế, chiếm 35%, là nguồn thông tin hiệu quả nhất khi đưa đến tỷ lệ bà mẹ có kiến thức và hành vi xử trí đúng cao nhất. Từ khoá: Sốt co giật, kiến thức thái độ hành vi của ba mẹ. ABSTRACT KNOWLEDGE, ATTITUDE AND PRATICE OF MOTHERS ABOUT FEBRILE CONVULSION AT CHILDREN’S HOSPITAL No 2 Doan Thi Ngoc Diep, Bui Van Do, Nguyen Vinh Anh * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 16 - Supplement of No 1 – 2012: 38 - 44 Febrile convulsion, type of benign and most seen convulsion in emergency departments of pediatric hospitals, somehow makes parents panic, together with a lack of adequate information, this may leads to unappropriate treatments, even harmful for the baby. Aims: Identify the rate of mothers, on having their childs admitted to Emergency department of Children’s Hospital No 2 for a simple febrile convulsion, who have right knowledge, attitude and pratice about febrile convulsion and associated factors. Patients and Methods: This was a descriptive transversale research that was carried out for ten months, in the Emergency Department of Children’s Hospital No 2 by interviewing, using a questionnaire, in direct 240 *Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh, ** Bệnh viện Nhi Đồng 2, *** Đại học Y Dược TP.HCM. Tác giả liên lạc: BS. Nguyễn Vinh Anh, ĐT: 0907513018, Email: vinhanh2309@gmail.com Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012 Nghiên cứu Y học Nhi Khoa 39 mothers who had their childs admitted for a simple febrile convulsion. Results: Sixty percent of the mothers (n=144) knew about febrile convulsion whereas 12% (n=29) had never heard of this disease. The source of information most used was from entourage of the mother in the house with 60% of cases (n= 144), medical workers only occupied in 35% of cases (n=74). The majority of mothers considered that this disease was dangerous, with 93% (n=224 ). Only 15% (n= 30) of the mothers had praticed right first aid for the convulsing baby. Significative factors to the rate of right knowledge and right pratice were the fact that the mothers have received information from medical workers. However, in this research, a relationship between the right knowledge of the mothers with her attitude or pratice of febrile convulsion wasn’t been found. Conclusions: The rate of mothers having a right knowledge of febrile convulsion was 30%. Four percent of mothers had a right attitude about this disease was 4% and 15% had practiced right first aid for a febrile convulsion. Medical workers was the source of information the most useful for leading to the highest rate of mothers having a right knowledge and praticing right first aid. Key words: Febrile convulsion, parental reactions. ĐẶT VẤN ĐỀ Sốt co giật được định nghĩa là cơn co giật xảy ra ở trẻ từ 6 tháng đến 5 tuổi kèm theo sốt không do nhiễm khuẩn hệ thần kinh trung ương hay các nguyên nhân gây co giật khác(7). Với tần suất từ 2-5% và tỷ lệ tái phát 30%(3), đây là biểu hiện co giật lành tính và thường gặp nhất tại khoa cấp cứu bệnh viện nhi(10). Cơn sốt co giật đơn giản (chiếm 60%-70% các cơn co giật do sốt(3)) không tăng nguy cơ tử vong, chậm phát triển tâm thần vận động, sức học hay phát triển thành động kinh so với dân số chung(8,9). Tuy vậy, chứng kiến con mình co giật thường khiến ba mẹ em bé mất bình tĩnh, kết hợp với thiếu thông tin y tế thường đưa đến những hành vi xử trí không thích đáng và thậm chí gây hại(2,6). Đối với nhân viên y tế, phương thuốc tốt nhất truớc cơn co giật do sốt của em bé không chỉ đơn thuần là xử trí cắt cơn và tìm nguyên nhân gây sốt mà chính là việc truyền đạt thông tin hiệu quả cho cha mẹ bệnh nhi(7,10). Hiểu biết đầy đủ và đúng đắn phần nào trấn an ba mẹ bệnh nhi, giúp họ bình tĩnh và tự tin xử trí khi đối mặt với các cơn tái phát trong tương lai. Như vậy, một cái nhìn toàn diện và tổng quát về kiến thức, thái độ, thực hành của ba mẹ đối với sốt co giật là rất cần thiết đối với nhân viên y tế để từ đó xây dựng một kế hoạch tác động hiệu quả và phổ biến trong cộng đồng, cải thiện nhận thức của người dân về bệnh lý thường gặp này. Vì vậy, chúng tôi thực hiện một nghiên cứu trên dân số các bà mẹ có con sốt co giật nhập Khoa Cấp cứu Bệnh viện Nhi đồng 2 nhằm trả lời câu hỏi nghiên cứu “Đặc điểm kiến thức, thái độ, hành vi bà mẹ trước sốt co giật là như thế nào?”. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Thiết kế nghiên cứu Cắt ngang mô tả. Phỏng vấn trực tiếp bà mẹ bệnh nhi. Tiêu chí chọn mẫu Bệnh nhi sốt co giật cơn đơn giản nhập khoa Cấp Cứu Bệnh viện Nhi đồng 2 từ tháng 01/9/2010 đến 01/7/2011. Tiêu chí loại ra Bà mẹ bệnh nhi không đồng ý trả lời phỏng vấn hoặc trong tình trạng không thể trả lời phỏng vấn (say rượu, khiếm thính). Cỡ mẫu N=(Z21-/2 p (1-p))/d2, với p=0,19 (Tỷ lệ bà mẹ có hành vi đúng trước sốt co giật trong nghiên cứu của Huỳnh Văn Lộc, bệnh viện Nhi Đồng 1, 2001(6)), Z1-/2=1,96, d=0,05. Vậy N=236. KẾT QUẢ Trong thời gian từ 09/2010 đến 07/2011, chúng tôi đã tiến hành phỏng vấn 240 bà mẹ có con sốt co giật cơn đơn giản nhập vào khoa Cấp cứu bệnh viện Nhi Đồng 2 thoả các tiêu chí đưa vào nghiên cứu. Không có trường hợp nào có tiêu chí loại trừ. Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012 Chuyên Đề Sức khỏe Sinh sản và Bà Mẹ - Trẻ em 40 Số lần chứng kiến sốt cao co giật trước đây Xét kinh nghiệm về sốt co giật của bà mẹ trên tiền căn sốt co giật của bản thân bệnh nhi và của anh chị em ruột, chúng tôi ghi nhận có 113 (47%) bà mẹ chưa từng có kinh nghiệm về sốt cao co giật trong khi có 98 (41%) người đã từng chứng kíên cơn sốt cao co giật 1 đến 2 lần. Nhóm từng chứng kiến sốt cao co giật từ 3 lần trở lên chiếm 12%. Tỉ lệ bà mẹ có kiến thức đúng về sốt co giật Có 144 bà mẹ trả lời có biết về sốt co giật và tất cả đều có thể trình bày được các đặc điểm của bệnh, chiếm tỷ lệ 60%. Tuy nhiên, có 67 người (28%) thừa nhận rằng từng nghe về bệnh nhưng không nhớ chi tiết. Phần còn lại có 29 bà mẹ chưa từng nghe về bệnh lý này, chiếm tỷ lệ 12%. Phân bố nguồn thông tin Trong 211 bà mẹ trả lời có biết hoặc đã từng nghe về sốt cao co giật, có bốn nguồn thông tin được các bà mẹ tham khảo, trong đó mỗi bà mẹ có thể biết về bệnh từ nhiều nguồn khác nhau. Thông tin đến từ người sống cùng nhà được nhiều bà mẹ chọn nhất, 89 người, chiếm tỷ lệ 42%. Kế tiếp là bạn bè và hàng xóm, có 75 (35.5%) bà mẹ lựa chọn nguồn thông tin này, xấp xỉ số bà mẹ nhận thông tin về sốt cao co giật từ nhân viên y tế, 74 người (35%). Thông tin đến từ các phương tiện đại chúng như sách, báo, internet, các chương trình nuôi dạy trẻ trên truyền hình chiếm ít nhất, chỉ 61 người lựa chọn, chiếm tỷ lệ 29%. Yếu tố ảnh hưởng đến nguồn thông tin Có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê khi phân nguồn thông tin về sốt co giật theo kinh nghiệm của bà mẹ đối với bệnh lý này. Tỷ lệ nhận thông tin từ nhân viên y tế tăng đáng kể theo số lần chứng kiến sốt co giật của bà mẹ, từ mức tỷ lệ là chỉ 17.4% trong nhóm chưa từng chứng kiến được thông tin về bệnh từ nhân viên y tế cho đến tỷ lệ là 98% bà mẹ có từ 3 lần chứng kiến trở lên (p<0,05, 2). Xếp loại kiến thức Qua bốn câu hỏi về kiến thức đối với sốt co giật, chúng tôi xét các kiến thức đúng là: - Nguyên nhân của sốt cao co giật là sốt. - Sốt cao co giật không phải là bệnh động kinh. - Sốt cao co giật có tái phát. - Nguy hiểm trong cơn co giật là tắt đường thở. Bà mẹ được gọi là có kiến thức đúng khi không trả lời sai ý nào trong bốn ý trên. Ngược lại, bà mẹ được gọi là có kiến thức sai khi trả lời sai bất kỳ câu nào. Chúng tôi không xét đến những bà mẹ trả lời không biết cho cả bốn ý (18 người). Kết quả thu được là có 65 bà mẹ có kiến thức đúng về sốt co giật, chiếm 30%. Các yếu tố liên quan đến việc có kiến thức đúng của bà mẹ Phân nhóm các bà mẹ có kiến thức đúng về sốt co giật, chúng tôi nhận thấy việc chứng kiến con sốt co giật nhiều lần và việc nhận thông tin từ nhân viên y tế là hai yếu tố liên quan có ý nghĩa thống kê. Cụ thể, tỷ lệ bà mẹ có kiến thức đúng cao nhất ở nhóm từng chứng kiến sốt cao co giật từ 3 lần, 91% so với chỉ 1.7% ở nhóm chưa chứng kiến lần nào (p<0,05, 2). Ở những bà mẹ nhận được thông tin về bệnh từ nhân viên y tế, tỷ lệ kiến thức đúng cao rõ rệt so với những người sử dụng các nguồn thông tin khác, 86% so với 1.3% (p<0,05, 2). Xét các yếu tố liên quan đến kiến thức đúng của bà mẹ bằng phân tích đa biến hồi quy logistic Chúng tôi phân tích đa biến hồi quy logistic hai yếu tố có liên quan với việc có kiến thức đúng khi phân tích đơn biến. Chúng tôi nhận thấy việc nhận thông tin từ NVYT với việc bà mẹ bệnh nhi có kiến thức đúng về sốt co giật thật sự có mối liên quan có ý nghĩa thống kê (p<0,05). Trong nghiên cứu của chúng tôi chưa thấy có mối liên quan thật sự giữa kinh nghiệm của bà mẹ về sốt co giật với việc các bà mẹ có kiến thức đúng về bệnh này. Bảng 1. Bảng phân tích đa biến hồi quy logistic giữa Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012 Nghiên cứu Y học Nhi Khoa 41 việc có kiến thức đúng về sốt co giật và các yếu tố liên quan Yếu tố liên quan B p R Số lần chứng kiến sốt co giật -0,380 0,0801 -0,1003 Nhận thông tin từ nhân viên y tế -0,925 0,0101 -0,2089 Tỉ lệ bà mẹ có thái độ đúng về sốt co giật Qua hai câu hỏi đánh giá thái độ của bà mẹ về sốt co giật, chúng tôi quy định các thái độ đúng là như sau: • Sốt co giật là bệnh lành tính, không nguy hiểm. • Bà mẹ là người quan trọng nhất trong xử trí cơn co giật tại chỗ của em bé. Bà mẹ được gọi là có thái độ đúng khi có cả hai thái độ nêu trên. Kết quả chỉ có 10 người (4%) có thái độ đúng trước sốt co giật. Các yếu tố có liên quan đến thái độ của bà mẹ về vai trò của họ trong xử trí sốt cao co giật khi phân tích đơn biến Có sự khác biệt có ý nghĩa trong thái độ về vai trò của bà mẹ xử trí sốt cao co giật tại chỗ theo số lần chứng kiến sốt co giật trước đây của bà mẹ và theo nguồn thông tin họ nhận được (p<0,05, 2). Tỷ lệ bà mẹ đồng ý ngay về vai trò của mình trong xử trí sốt cao co giật tăng theo số lần chứng kiến trước đây của họ, thay đổi từ 41.6% ở nhóm chưa chứng kiến lần nào cho đến 95% ở nhóm chứng kiến từ 3 lần trở lên. Ở những bà mẹ nhận thông tin từ nhân viên y tế, tỷ lệ đồng ý về vai trò của mình là 74% so với tỷ lệ 45% ở những bà mẹ nhận thông tin từ các nguồn khác. Phân tích đa biến các yếu tố có liên quan đến thái độ của bà mẹ về vai trò của họ trong xử trí sốt cao co giật Chúng tôi nhận thấy cả hai yếu tố này đều thật sự có mối liên quan có ý nghĩa thống kê với nhận thức về vai trò của bà mẹ trong xử trí co giật (p<0,05). Bảng 2. Bảng phân tích đa biến hồi quy logistic giữa thái độ đồng ý ngay về vai trò của bà mẹ trong xử trí co giật và các yếu tố liên quan Yếu tố liên quan B p R Số lần chứng kiến của bà mẹ -0,472 0,0106 -0,1049 Nhận thông tin từ nhân viên y tế -0,248 0,0235 -0,1013 Tỉ lệ bà mẹ có hành vi đúng trước sốt co giật Các bà mẹ kể lại những việc họ đã làm cho bệnh nhi khi thấy trẻ co giật. Chúng tôi thống kê những hành vi chính là gọi giúp đỡ (219 bà mẹ, chiếm 91%); Giữ chặt tay chân trẻ (165 bà mẹ, 69%); Nhét vật vào miệng trẻ gồm ngón tay, muỗng, đũa (120 bà mẹ, 50%); Đổ chất lỏng vào miệng trẻ gồm vắt chanh, đổ xả (60 bà mẹ, 25%); Các phương pháp dân gian gồm chà chanh, bấm huyệt, giật tóc mai, cạo gió, cắt lễ (50 bà mẹ, 21%); Cho trẻ vào viện ngay mà không xử trí gì (57 bà mẹ, 24%); Lau mát (77 bà mẹ, 32%); Giữ thông đường thở bằng cách cho nằm nghiêng bên (37 bà mẹ, 15%); Hà hơi thổi ngạt (4 bà mẹ, 1,6%). Những hành vi xử trí có thể làm hại đến bệnh nhi, gồm nhét vật vào miệng, đổ chất lỏng và các phương pháp dân gian được tổng cộng 142 bà mẹ thực hiện, chiếm tỷ lệ 59%. Chỉ có 15% bà mẹ là xử trí đúng hoàn toàn với gọi giúp đỡ và cho trẻ nằm nghiêng bên. Ngoài ra, có 57 bà mẹ không có xử trí tại chỗ nào đối với cơn co giật, chiếm 24%. Các yếu tố liên quan đến hành vi xử trí sốt co giật của bà mẹ Chúng tôi nhận thấy, trong nghiên cứu này, có mối liên quan giữa nguồn thông tin về sốt co giật của bà mẹ với tỷ lệ có hành vi xử trí đúng (p<0,05, 2). Ở những bà mẹ có nhận thông tin về bệnh từ nhân viên y tế, tỷ lệ có hành vi đúng là 34% so với 7% có hành vi đúng ở nhóm bà mẹ nhận thông tin từ các nguồn khác. Mối liên quan giữa kiến thức - thái độ - hành vi của bà mẹ đối với sốt co giật Sau khi xét qua lần lượt kiến thức, thái độ và hành vi của bà mẹ đối với sốt co giật, chúng tôi xét mối liên hệ giữa ba mặt này. Mối liên quan giữa kiến thức và thái độ Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012 Chuyên Đề Sức khỏe Sinh sản và Bà Mẹ - Trẻ em 42 Khi xét những bà mẹ có kiến thức đúng về sốt co giật, trong số này người đạt thái độ đúng là 10 người, chiếm 15% số bà mẹ chỉ có kiến thức đúng, như vậy còn lại 85% người có kiến thức đúng nhưng thái độ không đúng về sốt cao co giật. Phép kiểm cho kết quả p > 0.05, điều này nói lên trong nghiên cứu của chúng tôi chưa thấy có sự khác biệt có ý nghĩa trong thái độ đối với sốt co giật của bà mẹ theo kiến thức của họ. Mối liên quan giữa kiến thức và hành vi Thực hiện phân nhóm các bà mẹ có hành vi đúng sai trước sốt co giật theo phân loại kiến thức, kết qủa là trong số 65 bà mẹ có kiến thức đúng, có 30 người có hành vi đúng, chiếm 46% và có 35 bà mẹ có hành vi sai, chiếm tỷ lệ 54%. Phép kiểm cho kết quả p > 0.05, như vậy trong cũng nghiên cứu này, chúng tôi chưa thấy mối tương quan giữa kiến thức của bà mẹ về sốt co giật với hành vi xử trí cơn co giật của họ. BÀN LUẬN Phương pháp nghiên cứu Kiến thức, thái độ và hành vi của bà mẹ bệnh nhi được đánh giá theo bộ câu hỏi soạn sẵn. Phương pháp này có ưu điểm là nhanh, phù hợp với mọi trình độ văn hoá, tỷ lệ trả lời cao, định hướng rõ ràng các yếu tố cần khảo sát, nhất về mặt kiến thức và hành vi. Người phỏng vấn xuyên suốt quá trình thu thập mẫu là một người, hạn chế được sai lệch gây ra do người phỏng vấn. Đối tượng nghiên cứu được thống nhất là bà mẹ bệnh nhi, hạn chế các yếu tố làm thay đổi kết quả đến từ người được phỏng vấn. Cỡ mẫu trong nghiên cứu của chúng tôi được tính theo công thức tính cỡ mẫu chuẩn dành cho các thiết kế nghiên cứu cắt ngang, với ước tính tỷ lệ người chăm sóc bệnh nhi sốt co giật có hành vi đúng lấy từ kết quả của nghiên cứu Huỳnh Văn Lộc thực hiện năm 2001 tại Bệnh viện Nhi Đồng 1. Tuy vậy, phương pháp phỏng vấn có thể sai lệch thông tin từ người được phỏng vấn, sai lệch về đánh giá thái độ. Hành vi xứ trí cơn co giật không được quan sát trực tiếp mà việc đánh giá được dựa trên thuật lại của bà mẹ. Cách đánh giá này không lý tưởng bằng quan sát trực tiếp. Yếu tố kinh nghiệm Trong mẫu nghiên cứu này, 47% bà mẹ chưa từng chứng kiến sốt co giật trước đây và do đó chưa được chuẩn bị để đối diện cơn co giật trong khi 53% người đã có kinh nghiệm. Việc chia thành hai nhóm sẽ giúp nghiên cứu xem kinh nghiệm với sốt co giật ảnh hưởng đến kiến thức, thái độ và hành vi của bà mẹ như thế nào. Kiến thức đúng và giả thuyết Tuy có 88% bà mẹ được hỏi trả lời có biết về sốt cao co giật, tỷ lệ người có kiến thức đúng chỉ đạt 30%. Để định hướng nguyên nhân dẫn đến kiến thức sai hoặc không có kiến thức về bệnh của bà mẹ, chúng tôi tiến hành tìm các yếu tố có liên quan đến kiến thức đúng. Bằng phân tích chi bình phương, chúng tôi tìm ra hai đơn biến ảnh hưởng có ý nghĩa thống kê lên tỷ lệ kiến thức đúng ở bà mẹ, đó là số lần chứng kiến cơn co giật trước đây và việc bà mẹ nhận thông tin từ nhân viên y tế. Từ đó gợi ra giả thuyết: Nguyên nhân của việc bà mẹ không có kiến thức về sốt co giật là do bà mẹ chưa từng phải đối diện với bệnh lý này. Nguyên nhân dẫn đến kiến thức sai về sốt co giật là do những nguồn thông tin ngoài nhân viên y tế cung cấp. Tuy nhiên, khi sử dụng hồi quy đa biến logistic, chúng tôi chỉ thu được kết quả p< 0.05 ở yếu tố có nhận thông tin từ nhân viên y tế. Điều này cho thấy chỉ có nguồn thông tin từ nhân viên y tế là yếu tố có mối liên hệ thực sự với tỷ lệ kiến thức đúng về sốt co giật, còn số lần chứng kiến sốt co giật là một yếu tố gây nhiễu. Nguyên nhân là những bà mẹ từng có con sốt co giật thì sẽ có cơ hội tiếp xúc với nhân viên y tế về vấn đề này, khiến cho những người có kinh nghiệm với sốt co giật cũng đồng thời nhận thông tin về bệnh từ nhân viên y tế. Như vậy, có thể gợi ý nguyên nhân dẫn đến kiến thức sai về sốt cao co giật của bà mẹ là do đến từ những nguồn tin không phải nhân viên y tế. Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012 Nghiên cứu Y học Nhi Khoa 43 Thái độ đúng và giả thuyết Với tỷ lệ các bà mẹ cho rằng sốt co giật không phải là bệnh nguy hiểm là 4%, chúng tôi tìm các yếu tố có ảnh hưởng thái độ đúng này và kết quả là trong nghiên cứu của chúng tôi chưa thấy mối liên hệ giữa thái độ này với các đặc điểm của bà mẹ. Ngay cả trong nhóm nhận thông tin từ nhân viên y tế thì tỷ lệ này vẫn không khác biệt so với những ngừoi tham khảo các nguồn thông tin khác. Đây là một thực tế gây ảnh hưởng nhiều đến quyết định cho nhập viện, quyết định cho xét nghiệm và điều trị của bác sĩ đối với bệnh nhi sốt co giật(7). Thống kê cho thấy có 40% quyết định lâm sàng của bác sĩ đối với bệnh nhi sốt co giật bị ảnh hưởng bởi lo lắng của cha mẹ bệnh nhi, trong đó, có 15% chọc dò dịch não tủy không cần thiết, 26% nằm viện không cần thiết và 18% đo điện não đồ không hợp lý, chính vì lo lắng quá mức xuất phát từ một thái độ không đúng đối với bệnh lý lành tính này. Trong nhận thức của bà mẹ về vai trò xử trí cơn co giật của họ, bằng phép kiểm chi bình phương, chúng tôi nhận thấy số lần chứng kiến cơn co giật trước đây của bà mẹ và việc nhận thông tin từ nhân viên y tế có liên quan đến tỷ lệ nhận thức này. Theo đó, càng nhiều lần chứng kiến cơn co giật, bà mẹ càng ý thức vai trò